[رانيه]

ربط المعدة – حزام المعدة المتغير Adjustable gastric banding<H4 dir=rtl style="DIRECTION: rtl; unicode-bidi: embed; TEXT-ALIGN: center" align=center>حزام المعدة القابل للتغيير هو أحد أنواع جراحات السمنة Weight-Loss Surgeryهذه الطريقة الجراحية ليست هي المُثلى لإنقاص الوزن، فهيليست نظاماً غذائياً عادياً، بل طريقة يلجأ اليها الأطباء بعد استنفاذ كافة السبلالمؤدية الى انقاص الوزن مثل الريجيم الغذائي والرياضة وغيرهما.من الضروريمعرفة أن هناك معايير أو شروط معينة يلزم توافرها في المريض حتى يمكن اعتباره حالةمناسبة لإجراء جراحة ربط المعدة، ومن هذه المعايير :-

- الاّ تقل كتلة الجسملديه عن 40% (كتلة الجسم هي نسبة الوزن بالكيلو غرام الى مربع الطول بالمتر)،ويُفهم من ذلك أن العملية الجراحية لـ ربط المعدة يجب الا تُجرى الا لمن يُعانونسمنة مفرطة تنذر بمضاعفات خطيرة مثل السكري والضغط وأمراض القلب والتوقف المفاجئللتنفس أثناء النوم
- يجب ألا يكون المريض مصابآ بـ قصور في الكلية أو الكبد .
- ألا يقل عمر المريض عن 18 ولا يزيد عن 60 سنة
- أن يكون المريض قد إستنفذكافة السبل المؤدية الى انقاص الوزن بالطرق الاخرى وفشل مثل الريجيم الغذائيوالرياضة وغيرهماعدم الدقة في اختيار المريض المناسب لعمليات ربط المعدة قديؤدي الى مضاعفات صحية خطيرة مثل :-
- نقص الكالسيوم
- هشاشة العظام
- نقصالفيتامينات
- فقر الدم
- التهاب المعدة
- أحياناً الاكتئاب
- ترهلالجلد والوجه
- المغص الحاد
- الانسداد المعوي</H4><H4 dir=rtl style="DIRECTION: rtl; unicode-bidi: embed; TEXT-ALIGN: center" align=center><H4 dir=rtl style="DIRECTION: rtl; unicode-bidi: embed; TEXT-ALIGN: center" align=center>-</H4></H4>

<H4 dir=rtl style="DIRECTION: rtl; unicode-bidi: embed; TEXT-ALIGN: center" align=center>لذا يجب استشارة طبيب متخصص في امراض السمنة وطبيب الغددواختصاصي التغذية قبل اتخاذ القرار بإجراء عملية جراحة ربط المعدة حتى يتم التأكدبصورة قاطعة من نتائجها.في حالة اختيار المريض المناسب لجراحة ربط المعدةوعمل كافة الفحوص اللازمة للتأكد من ذلك، فإن نتائج الجراحة تكون ممتازة.إذ لاتعتبر العملية الجراحية معقدة من الناحية الفنية ويمكن إجرائها بالمنظار، وهي ليستصعبة بالنسبة الى الجرّاح صاحب الخبرة في هذا المجال، لكن الاختيار الدقيق للمريضالمناسب يبقى هو العامل الحاسم في نجاح عملية ربط المعدة ، لذا يُنصح بمراجعة جرّاحمختص للتأكد من صلاحيتك لهذه العمليةأصبحت العملية أكثر انتشارا وأقلخطورة وتتطلب في أغلب الأحيان ساعة واحدة من التخدير العام وليلة واحدة فيالمستشفى.يتم تركيب الحزام يكون من خلال فتحتات صغيرة بالمنظار الجراحي، ولايتفاعل الحزام مع الجسمويوضع الحزام حول أعلى جزء من المعدة ليحولها إلى شكلالساعة الرملية بمعدة صغيرة ( جيب صغير )أعلى الحزام، وبالتالي فمن الممكن الرجوعفيها، وإزالة الحزام.يستطيع الطبيب بعد العملية أن يتحكم بمقدار الطعامالذي يمر عبر الجزء العلوي المتصل بالمعدة والجزء المتبقي منها وذلك حسب كمية الوزنالمراد تخفيضه من قبل المريض حيث أن الجزء العلوي من المعدة يتطلب كمية قليلة منالطعام مما يعطي شعوراً فورياً بالشبع يمنع المريض من تناول المزيد من الطعام .يمكن نفخ وتهوية العوامة أو البالونة الداخلية بالحزام حسب حالة المريض،ودرجة نقصان الوزن المطلوبة، كما يمكن تعديل نفخ العوامة بحقن محلول ملح في الصمامالخاص الذي يوضع تحت عضلات البطن دون تدخل جراحي، وبالتالي نستطيع أن نتحكم في حجمالمعدة، فإذا وصل المريض إلى الوزن المثالي يخفف الطبيب من نفخ البالونة فيستطيع أنيأكل أكلاً إضافياً، لذلك يسمى حزام المعدهالمتغير Adjustable gastric bandingيخسر الشخص عادة خمسين بالمئة من الوزن الزائدخلال السنة الأولى بعد عملية ربط المعده ، لكن عليك أن تتبع طريقة جديدة في الحياةونمط غذائي صحييوجد في الأسواق أنواع عديدة من حلقات ربط المعدة تتراوحأسعارها بين 500 – 2000 دولار تبعآ لجودتها. الآثار الجانبية الممكنة بعدعملية جراحة تحزيم المعدهتتضمن :-
- النزف
- تقرحالمعدة
- انزلاق حلقة الرباط
- الالتهاب
- خطر التخدير العام في المريضالبدينإلا أن جميع هذه الاختلاطات نادرة الحدوث ( أقل من %2 ) خاصة لدى استعمالالحلقات المتطورة، ويمكن علاج جميع الاختلاطات عادة بعملية بالمنظار دون الحاجة إلىفتح البطن.</H4><H4 dir=rtl style="DIRECTION: rtl; unicode-bidi: embed; TEXT-ALIGN: center" align=center>(منقول من بريدي</H4>

[ام بسنت]

مشكوره تسلمى

[ايمان فريد]

[أمولة]