[sally23]

السلام عاليكم يا احلى فتوكات
ان شاء الله هانكون جميعا احلى امهات باذن الله
موضوعى اليوم انى هاحاول اجمع كل المعلومات عن
تاخر الحمل والفحوصات الواجب فعلها عن تاخر الحمل والحقن المجهرى والتلقيح الصناعى واطفال الانابيب
وكمان هاحط لينكات عن مواضيع قبل كدة عملتها
عن تجربتى فى الحقن المجهرة
و عن موضوع امل عن كل الاسباب اللى ممكن تاخر الحمل عن الزوج والزوجة


وكل دة عشان عيون كل الفتوكات عشان نسهل عاليكم ومادخوش
وعلى فكرة اى معلومة حطها هاكون نقلها من مواقع طبية موثوق فيها ودية عشان نبقى وثقين فيها ومتاكيدين
وطبعا تبعونى عشان االموضوع هاعملة على مراحل ان شاء الله
وماتنسوش التقيم
يلا نبداء
بسم الله الرحمن الرحيم

التحاليل االلى المفروض نعملها اول خطوة عند تاخر الحمل
وبناء عاليا هايتحدد المسار اللى هانمشى فية

الفحوصات الاوليه عند تاخر الحمل
تاخر الحمل هو عدم القدرة على الحمل بعد سنه من العلاقة الزوجية
ويسمى بالعقم
وهناك عقم اولى بمعنى انه لم يحدث من قبل ا لحمل
وثانوى بمعنى حدوث حمل من قبل

الاسباب
1/3 الحالات تكون بسبب السيدة و1/3 بسبب الرجل
والباقى بسبب عوامل مشتركة

85 %من الازواج التى تصل عمر المراة فيها بيت 20-25
يحصلون حمل خلال السنة الاولى
60% فقط من الازواج التى تصل عمر المراة فيها بين 30-35
يحصلون حمل فى السنة الاولى
و50% للسيدات بين 35-40

للسيدات فوق 35سنة لابد من الاستشارة بعد 6 شهور

الفحوصات الواجب عملها عند تاخر الحمل
1- السوال عن العلاقة الزوجية القائمة وان كان الزوج دائم السفر
فى بعض الاحيان يكون غير متواجد فى ايام التبويض

زيادة الجماع اكثر من كل ثانى يوم يؤدى الى ضعف الحيوان
وقلة العدد

2- الفحص الطبى الظاهرى للرجل عند استشارى التناسلية
والسيدة عند طبيبة النسا

وجود دوالى او مياه بالخصية يوثرعلى خصوبة الرجل
عدم انتظام الدورة دليل على اضطراب فى عمل المبايض
زيادة الشعر والوزن يدل على اضطراب فى الغدد

3-تحليل الحيوانات المنوية للرجل
Semen analysis
لابد من عمله قبل اى فحوصات للزوجينٍ
ويتم عمله بعد الامتناع عن الجماع لمده 5 ايام

ولكى يحدث حمل لابد ان تكون العدد اكثر من 20 مليون
الحركة اكثر من 60% ونسبة الحيوانات السليمة
اكثر من 60%

4-عمل مزرعة لتحليل المنى للتاكد من عدم وجود التهاب
يؤدى الى موت الحيوان

5-تحليل الهرمونات فى الدم للسيدات
ثانى يوم الدورة FSH LH TSH PROLACTIN
اليوم 21 من الدورة PROGESTERONE

6-متابعة التبويض بلاشعة الصوتية ويفضل بالمهبلية
لمعرفة حجم البويضة وسمك جدار الرحم

7-ة اشعة بالصبغة على الانابيب
وتعمل بعد الدورة وقبل حدوث جماع
وتوضح اى سدد فى الانابيب

8- عينة من المهبل وعنق الرحم للتاكد من عدم التهابات

الفحوصات المشتركة

9- اختبار ما بعد الجماع
لمعرفة طبيعة المخاط الموجود فى عنق الرحم
وعدد الحيوانات الحية بعد الجماع من 6-18 ساعة
وجود خمس حيوانات حية ونشطةفاكثرفى نوعيه
خاصة من افراز عنق الرحم دليل على الخصوبة الجيدة

أهم اسباب تأخر الحمل للزوجين+الفحوصات اللازمة+نصائح للزوجين

إن أسباب تأخر الحمل كثيرة وهي متعلقة بالرجل أو المرأة أو كليهما معآ وإليكم أهم الإحتمالات:
أولآ: أسباب تتعلق بالزوجة:
1-إنسداد أو إلتصاق في قنوات فالوب نتيجة الإلتهابات الحوضية أو الحمل الخارجي أو بسبب التصاقات بطنية وحوضية نتيجة عمل جراحي سابق.
2-تكيس المبيض.
3-ضعف التبويض.
4-وجود اجسام مضادة تقتل الحيوانات المنوية.
5-وجود ميكروب يجض الحمل.
6-التهابات المهبل مما تؤدى الى قتل الحيوانات المنوية.
7-صغر حجم الرحم.
8-تحرك غشاء الرحم أو سقوطة
9-أنقلاب الرحم
10-ارتفاع هرمون الحليب.
11-خلل في الغدة الدرقية:
فإن أي خلل في الغدة الدرقية سواء كان ضعفها أو زيادة إفرازها يؤديان إلى خلل الإباضة وعدم حدوث الحمل.
12-قصور الغدة النخامية :
حيث يحدث انقلاب في نسبة الهرمونات المحفزة للمبيض والتي تفرز من الغدة النخامية
مثل هرموني FSH و LH.
13-فرط نشاط غدة الكظر.
14-تشوهات الرحم في مرحلة التكون الجنيني، مثل: الرحم المضاعف أو الرحم الثنائي القرن، أو الرحم الوحيد القرن، أو الرحم الثنائي الحجرة، أو الرحم المسطح.
15-الإضطرابات النفسية
16-تناول حبوب الحمل لفترة تزيد عن سنتين أو أكثر.
17-السمنة الزائدة.
18-استخدام بعض أنواع الأدوية يؤدي إلى خلل الإباضة فمثلاً الهرمونات مثل الكورتيزون أو الأدوية المثبتة للمناعة أوالأدوية النفسية التي قد تؤدي إلى ارتفاع هرمون الحليب ستؤدي إلى خلل الإباضة.
19-إستنشاق أو التعرض للمواد الكيماوية بكثرة.
20-الإسراف في شرب القهوة.
21-عدم ممارسة الجماع في فترة الخصوبة حيث يفضل الإكثار من الجماع منذ اليوم الخامس بعد إنتهاء الدورة ولمدة إسبوعين.
22-زيادة حموضة المهبل التي تمنع وتعيق الحيوانات المنوية من التلقيح

ثانيآ:أسباب بالنسبة للزوج:
1-دوالي الخصية.
2-ارتفاع لزوجة النطف.
3-ارتفاع نسبة الصديد في النطف.
4-ضعف حركة الحيوانات المنوية
5-قلة عدد الحيوانات المنوية.
6-تشوهات عالية في الحيوانات المنوية.
7-التدخين بشراهة.
8-الإفراط في شرب الكحول.
9-التهاب الخصية.
10-قصور في الغدة النخامية والدرقية.
11-انسداد القنوات الناقلة للنطف داخل الخصيتين بسبب الالتهابات أو بسبب انسدادها أثناء التكون الجنيني.
12-تعرض الخصيتين لارتفاع درجات الحرارة لفترات طويلة:
حيث تحتاج النطف تحتاج إلى درجة حرارة أقل من حرارة الجسم لتنضج، ولهذا جعلها الخالق سبحانه في مكانها في كيس الصفن خارج الجسم.
13-لبس السراويل الضيقة التي ترفع الخصيتين إلى الأعلى قريباً من الجسم مما يؤدي إلى إرتفاع درجة حرارتها.
14-السمنة الزائدة.
15-تناول انواع معينة من الأدوية مثل أدوية إرتفاع الضغط.
16-إستنشاق أو التعرض للمواد الكيماوية بكثرة.
17-عدم ممارسة الجماع في فترة الخصوبة.
18-الإسراف في شرب القهوة.
أذا كنتم متزوجان لأكثر من سنة ولم يحصل حمل؟ يجب معرفة الفحوصات اللازمة لأجرائه:
أولا : بالنسبة للزوج:
لا بد من عمل تحليل للسائل المنوي، ويكون هذا التحليل بعد آخر جماع مع الزوجة بأربعة أيام أو خمسة على الأكثر (ويكون بعد المعاشرة الزوجية بساعتين).
ويسمى هذا التحليل بتحليل ما بعد الجماع والذي عن طريقه يتم فحص حركة الحيوانات المنوية في إفرازات عنق الرحم.
ثانيا: بالنسبة للزوجة
1-الفحص بالأشعة فوق الصوتية :
ابتداء من اليوم العاشر للدورة لمعرفة هل هناك تبويض أم لا؟ ومتابعة نمو البويضات وللكشف أيضآ إذا كان هناك تكيس للمبيض
2-عمل أشعة بالصبغة على الرحم والأنابيب أو بعمل منظار تشخيصي الأنابيب:
وذلك لفحص تجويف الحوض والرحم والمبيضين وكذلك قنوات فالوب للكشف عن أية عوائق أو إنسداد للحمل إن وجدت.
3-إجراء هذه التحاليل:
أ)TOXOPLASMA ANTIBODY TITRE IGM
وهذا التحليل خاص بميكروب يمكن أن يجهض الحمل في بعض الحالات، أو يمنع حدوثه.
ب)SERUM PROLACTIN
وهذا التحليل خاص بهرمون إفراز الحليب ، حيث يمكن أن يكون مرتفعا، وهو ما يؤثر على التبويض.
ت)SERUM ANTISPERM TITRE
وهذا التحليل خاص ببعض الأجسام المضادة التي تكون في دم الزوجة، وتلك الأجسام تقتل الحيوانات المنوية عند قذفها في المهبل.
ث)T3, T4
وهذان التحليلان خاصان بالغدة الدرقية، وهما هرمونان يؤثران على التبويض في حالة زيادتهما أو نقصهما
هناك نصائح و خطوات مهة يجب أن تتبعيها أنت وزوجك لزيادة فرص الحمل:
1_ عليكي أن تؤمني أن كل شيء بيد الخالق عز وجل وهو قادر على كل شيء.
2_ قبل كل جماع يجب الإغتسال وصلاة ركعتين وذكر دعاء الجماع حتى يبارك الله في زواجكما.
3_ عدم مراجعة طبيب النسائية والتوليد مادام الكشف الطبي قبل الزواج سليمآ.
4_ الإبتعاد عن التدخين لأنه يسمم الحيوانات المنوية.
5_ الإبتعاد عن إستخدام المواد التي تحتوي على الكحول خاصة العطور ذات الرائحة القوية جدآ فهي تسبب العقم.
6_ إتباع النظام الغذائي الصحي التالي:
* تناول الفراولة و المانجو و البرتقال بشكل خاص والفواكه المجففة بشكل عام.
*تناول السبانح والبازيلاء والبندورة والجزر والفليفلة وكل أنواع الخضروات الخضراء.
* تناول الأطعمة الغنية بالحديد كالكبد.
* تناول اللحوم الحمراء الخالية من الدهون.
*تناول سمك التونه فهو يزيد من الإخصاب.
* تناول صفار البيض.
*زيت دوار الشمس مفيد لكن لا ينصح بإستعماله في حالة القلي ويستعايض عنه في هذه الحالة بزيت الزيتون.
* تناول الخبز الأسمر والسمسم والبازيلاء واليقطين والشوفان
مفيد لإحتوائهم على الزنك الضروري للخصوبة
* تناول السكريات الطبيعية الغير مكررة.
* تناول الصويا يحافظ على الخصوبة ويثبت الحمل.
*تناول الفوليك ضروري للعمود الفقري للجنين.
* تجنب شرب الشاي مع الطعام ويفضل شربه بعد ساعة على الأقل لأنه يوقف إمتصاص الحديد.
* تجنب القهوة والشكولاته والزبدة والدسم.
*شرب كوب من عصير العنب كل مساء
5_ ممارسة الجماع بشكل يومي بدءآ من تاريخ إنتهاء الدورة الشهرية وحتى موعد الدورة المقبلة مع ضرورة الراحة النفسية وعدم القلق.
6_ عدم أخذ حمام ساخن أو حمام ساونا فالحرارة الزائدة تؤثر على الحيوانات المنوية.
7_ إرتداء ملابس داخلية واسعة مصنوعة من القطن.
8_ الرياضة وإنقاص الوزن تشجع على الإباضة.
9_ النوم لفترة كافية والإبتعاد عن الإرهاق.
10_بالنسبة للتشطيف ينبغى عدم الغسيل بعد المجامعة وتبقى الزوجة لمدة لا تقل عن ست ساعات نائمة على ظهرها حتى يمكن جذب للحيوانات المنوية.
11_ينصح بالوضع المناسب لإحداث الحمل وهو كون الزوجة مستلقية على الظهر مع وضع وسادة تحت المقعدة حتى يتوفر الإقتراب من فتحة عنق الرحم

وطبعا ماننساش ان العامل النفسى مهم اوى وممكن كتر التفكير فى الحمل يكون هو سبب تاخر الحمل طالما ان كل الفحوصات سليمة .
فلازم اننا نشيل التفكير من دمغنا ونعيش حاينا وكل شىء ان شاء الله هايجى فى اوانة.

ودة لينك عن ملف كامل عن اسباب العقم وتأخر الانجاب عند الرجل والمراءة بالصور كمان
http://forums.fatakat.com/thread1777736


يتبع.............................................. ...........................................


http://content.sweetim.com/tbsig/sig.asp?img=ad1

[sally23]

التلقيح الإصطناعي

* ما هو التلقيح الإصطناعي؟

التلقيح الإصطناعي هو حقن السائل المنوي بعد معالجته لتحسين خصائصه داخل الرحم في التوقيت المناسب لإخصاب البويضات. وتهدف هذه الطريقة إلى زيادة فرص الحمل بـ "تقريب" الحيوانات المنوية من البويضات.
ما الهدف من التلقيح الإصطناعي؟
يهدف نظام التلقيح الإصطناعي إلى الأتي:-

زيادة فرص الحمل بتنشيط المبيض لزيادة عدد البويضات الجاهزة للإخصاب خلال الدورة العلاجية التي ينفذ فيها التلقيح الإصطناعي.
معرفة التوقيت الأمثل للإخصاب، وذلك بمتابعة نمو البويضات بجهاز الموجات فوق الصوتي (السونار) عن طريق المهبل.
حقن الحيوانات المنوية في التوقيت الأمثل للإخصاب.
تحسين خصائص أو صفات السائل المنوي وذلك بمعالجتة بطريقة خاصة تشتمل على إختيار أكثر الحيوانات المنوية نشاطاً، وكذلك التخلص من كل ما يقلل من حيوية ونشاط الحيوانات المنوية من شوائب أو أجسام مضادة.
تتجنب هذه الطريقة العوامل أو الأسباب التي يمكن أن تتواجد بالمهبل أو عنق الرحم وتمنع حدوث الحمل

ما الذي يتم خلال الدورة العلاجية للتلقيح الإصطناعي؟

تستغرق الدورة العلاجية للتلقيح الإصطناعي حوالي أسبوعين يتم فيها الأتي:-

تنشيط التبويض : غالباً ما يستخدم الكلوموفين بالإضافة إلى الحقن المنشطة للتبويض إبتداء من اليوم الثاني للدورة .. وغالباً ما يكون نظام تنشيط التبويض أخف بكتير من تنشيط التبويض الخاص بالوسائل الأخرى لتنشيط التبويض في حالات "طفل الأنابيب" أو الإخصاب المجهري ، وخاصة عدد الحقن المطلوبة.
متابعة نمو البويضات بجهاز الموجات فوق الصوتية (السونار) عن طريق المهبل حتى تصل 2-3 حويصلات (وهي التي تحتوي على البويضات) إلى حجم يزيد على17 مم، وهو الحجم الذي تكون فيه البويضات جاهزة للتبويض أي الخروج من المبيض.
عندما تصل البويضات الى الحجم المناسب، يتم أخذ حقنة التبويض حتى يكتمل نمو البويضات وكذلك خروجهن من المبيض. ويتم خروج البويضات من المبيض بعد حوالي 36إلى 38 ساعة من أخذ الحقنة.
بعد الحصول على السائل المنوي الخاص بالزوج يتم تحضيره.
يتم حقن السائل المنوي (بعد معالجته) داخل الرحم بواسطة قسطرة خاصة، وبالطبع فإن الحقن يتم في الوقت المتوقع للتبويض أو قبله بعدة ساعات، ولا يحتاج الحقن إلى تخدير عام، وغالباً لا يأخذ الحقن أكثر من 10 دقائق يتم فيها عمل كشف نسائي وتركيب منظار مهبلي لرؤية عنق الرحم ثم تمرير قسطرة بلاستيكية خاصة (ذات الإستخدام الواحد) بفتحة عنق الرحم حتى تدخل التجويف الرحمي .. وبعدها يتم الحقن داخل هذا التجويف.
بعد المراحل السابقة تجيئ أصعب المراحل على الإطلاق وهي مرحلة تستمر لفترة ٤١ يوماً إنتظاراً للنتيجة.

الشروط الواجب توافرها لإستخدام التلقيح الإصطناعي

وجود قناة فالوب واحدة على الأقل (من الإثنتين) طبيعية.
أن يكون المبيضان قادران على العمل بصورة طبيعية من حيث نمو البويضات.
أن تكون خصائص وصفات السائل المنوي "معقولة" ولايشترط أن تكون ممتازة، لأنه يمكن معالجة السائل المنوي لكي تصبح الحيوانات المنوية أكثر قدرة على تلقيح البويضة.

الحالات التي يمكن أن يستخدم فيها التلقيح الإصطناعي بالرحم

حالات تأخر الحمل مجهولة السبب (بدون سبب واضح بعد عمل الفحوصات الأساسية).
حالات الإندومتريوزيس Endometriosis الدرجة الأولى أوالثانية.
حالات ضعف التبويض.
حالات ضعف خصائص السائل المنوي: كأن يقِل تركيز الحيوانات المنوية لدرجة ليست كبيرة، أو أن تقل حركتها.
حالات إضطراب إفرازات عنق الرحم مما يؤثر على قدرة الحيوانات المنوية على تخطي عنق الرحم والصعود إلى الرحم.
حالات الضعف الجنسي والتي لا يستطيع فيها الرجل إطلاق السائل المنوي داخل المهبل.

ما هي فرص نجاح هذه الطريقة؟
أكدت الأبحاث الطبية الحديثة أنه وحتى تزداد فرص نجاح مثل هذه الطريقة فيجب تنشيط التبويض ومتابعة نمو البويضات بالسونار ثم حقن السائل المنوي المعالج في الرحم في التوقيت المناسب ، وهنا تصل نسبة الحمل حوالي 18٪ في الدورة العلاجية الواحدة وإلى حوالي 40٪ خلال 3 دورات علاجية إذا كان عمر المرأة أقل من 35 سنة.ولكن إذا تم حقن السائل المنوي بالرحم دون العناصر الأخرى للعلاج وخاصة تنشيط المبيض فإن فرص النجاح ستقل بشكل ملحوظ بحيث قد يكون غير ذي جدوىً.

ما هو عدد المرات التي يجرى فيها التلقيح الإصطناعي؟
إن نجاح أي علاج لتأخر الحمل يعتمد على ما يسمى بالنسبة التراكمية لحدوث الحمل أو بطريقة مبسطة: نسبة نجاح العلاج بعد تكراره لفترة زمنية محددة أو لعدد معين من المرات. ولا ينبغي الحكم على نجاح أو فشل أي طريقة للعلاج إلا بعد إنقضاء هذه الفترة الزمنية أو عدم حدوث الحمل بعد عدد معين من المرات. وبالنسبة للتلقيح الإصطناعي بالرحم فعادة ما يستخدم لثلاث (3) مرات ، وبعدها عادة ما ينصح الطبيب بتحويل العلاج إلى الإخصاب المعملي والمعروف بأطفال الأنابيب.

ما هي الأثار الجانبية للتلقيح الإصطناعي بالرحم ؟

إن التلقيح الإصطناعي بالرحم في حد ذاته إجراء بسيط لا يسبب أي مضاعفات، ولكن لزيادة فرص الحمل يجب تنشيط التبويض بإستخدام الحقن، وهو ما يعني زيادة إحتمالات حدوث التنشيط الزائد للمبيض وهو ما يشكل خطورة، ولا يتعدى حدوثه عن1%.
يؤدي تنشيط التبويض بإستخدام الحقن إلى زيادة إحتمالات حدوث التوائم والتي تصل إلى حوالي 10٪، في حين أن نسبة حدوث ثلاثة توائم تصل إلى1٪.

ودة فديو يشرح طريقة لتلقيح الصناعى
http://www.youtube.com/watch?v=OrebrKGdh9I

اذا لم يعمل المقطع فاضغطي هنا

يتبع..........................................

[تقي محمد محمود]

شكرا ليكي ويجزاك الله كل خييييريارب يرزق الجميع من حيث لم يحتسبوا

[أم يحيى باذن الله]

جزاكي الله خيراوانشالله ربنا يرزقنا بالذريه الصالحه عاجلا غير اجل

[Dodo-Rano]

مشكوره ويارييييييييييييييييييييييييييييت تكملى



انا متابعاكى باذن الله

[sally23]

حقن مجهري (ICSI)

1-ما هو الحقن المجهرى؟
2-متى نحتاج الحقن المجهري؟
3-كيف يتم الحقن المجهري؟
4-أسئلة وأجوبة عن الحقن المجهري؟
================================================== ===

1-ما هو الحقن المجهرى؟

الحقن المجهري
لا يختلف الحقن المجهري عن الإخصاب المعملي والمعروف بـ "طفل الأنابيب" إلا في إخصاب البويضة : ففي "طفل الأنابيب" نعتمد على التلقيح الطبيعي للبويضة وإن كان هذا يتم بالمعمل خارج الجسم، ولكن في الحقن المجهري يتم تلقيح البويضة بحقن الحيوان المنوي داخل البويضة تحت ميكروسكوب خاص وبمساعدة أدوات غاية في الدقة وبواسطة أطباء وعلماء متخصصون في هذا المجال. ولهذا فبالنسبة للسيدة فلا تختلف الإجراءات الطبية بالنسبة لها. وينطبق على الحقن المجهري كل ما ذكرناه في الإخصاب المعملي والمعروف بـ "طفل الأنابيب.
أوجه الشبه والإختلاف بين الحقن المجهري وأطفال الأنابيب

أوجه الشبه

-تهيئة الجسم لتنشيط عدد كبير من البويضات
- تنشيط نمو البويضات بالمبيض
- متابعة نمو البويضات
- سحب البويضات إلى خارج الجسم
- نقل الأجنة إلى داخل الرحم
- مرحلة الإنتظار

أوجه الإختلاف

الفرق في تلقيح البويضات بالحيوانات المنوية بالمعمل: ففي طريقة "طفل الأنابيب" يتم ترك حوالي مائة ألف حيوان منوي سليم على كل بويضة في طبق خاص حتى يتم إخصاب البويضة بإختراق إحدى هذه الحيوانات المنوية جدارها طبيعياً.. ولكن في طريقة الحقن المجهري يتم إختيار حيوان منوي واحد وحقنه داخل البويضة.
ما هي فرص نجاح الحقن المجهري ؟
إن فرص نجاح الحقن المجهري لا تقل عن فرص نجاح الإخصاب المعملي والمعروف بـ "طفل الأنابيب"... ونتوقع إمكانية الوصول إلى مرحلة نقل الأجنة إلى الرحم في أكثر من 95٪ من الحالات..

2-متى نحتاج الحقن المجهري؟

ما هي الحالات التي تتطلب الحقن المجهري؟
عادة ما نلجأ إلى الحقن المجهري عند وجود أي من الأسباب الأتية :

-قلة عدد الحيوانات المنوية بالسائل المنوي للزوج
-قلة عدد الحيوانات المنوية السليمة (الخالية من أي عيوب)
- قلة نسبة الحيوانات المنوية التي تحتوي على الجزء المسئول عن تلقيح البويضات برأس الحيوانات المنوية.
-فشل حدوث التلقيح الطبيعي للبويضات بعد إجراء الإخصاب المعملي أو طفل الأنابيب في محاولة سابقة.
-من الممكن أن نلجأ إلى إستخدام الحقن المجهري بدل من "أطفال الأنابيب" للتأكد من تلقيح البويضات أو لتجنب عدم تلقيح البويضات والذي يمكن أن يحدث عند إستخدام طريقة أطفال الأنابيب.
-وجود تركيز عال من الأجسام المضادة
-قلة عدد البويضات خلال إجراء طفل الأنابيب.
-تقدم سن الزوجة

3-كيف يتم الحقن المجهري؟

كيف يتم الحقن المجهري؟

1- تهيئة الجسم لتنشيط عدد كبير من البويضات
2-تنشيط نمو البويضات بالمبيض
3-متابعة نمو البويضات
4-سحب البويضات إلى خارج الجسم
5-تحضير الحيوانات المنوية والبويضات وبعدها حقن البويضات.
6-نقل الأجنة إلى داخل الرحم
7-مرحلة الإنتظار

ما هي إجراءات حقن البويضات بالحيوان المنوي؟

البويضة هي أكبر خلايا جسم الإنسان ولكن لكي يمكن التعامل معها فيجب أن يتم ذلك تحت ميكروسكوب خاص (مجهر: ولهذا يسمى مجهري) له مواصفات خاصة بحيث يمكن رؤية البويضة بوضوح وبدون أن تؤثر الإضاءة عليها.. ويستخدم هذا الميكروسكوب تكنولوجيا حديثة عالية الدقة..
أما بالنسبة للإجراءات المعملية فهي كالأتي :

- إزالة الخلايا التي تحيط البويضة بمساعدة إنزيم معين يزيل تلك الخلايا ولا يؤثر ذلك على البويضة نفسها.
- سحب إحدى الحيوانات المنوية من الطبق الذي يحتوي على الحيوانات المنوية بعد أن تم تحضيرها بأساليب مختلفة لإختيار أحسنها وأفضلها. ويتم سحب إحداها إلى داخل الإبرة الدقيقة.
- تثبيت البويضة: يجب أن يتم تثبيت البويضة (أي جعلها غير متحركة) حتى يمكننا حقن البويضة. ويتم ذلك بشفط بسيط لجزء صغير جداً من جدارها بواسطة إبرة شفط دقيقة للغاية (في سمك إحدى شعر الرأس).
- إدخال الإبرة الخاصة بالحقن محتوية على الحيوان المنوي داخل البويضة وبعدها يتم دفع الحيوان المنوي داخل البويضة، وبعد أت يتم التأكد من ذلك تسحب الإبرة إلى خارج البويضة، وبذلك يكون قد تم الحقن المجهري.

4-أسئلة وأجوبة عن الحقن المجهري

هل عملية حقن البويضة بالحيوان المنوي تضر البويضة؟

لا يضر حقن البويضة بالحيوان المنوي في حوالي95 ٪ من البويضات.. أي أن 95٪ من البويضات لا تتأثر سلبياً نتيجة لحقنها.

هل يؤكد حقن البويضة بالحيوان المنوي إخصاب البويضة؟
لا يعني حقن البويضة بالحيوان المنوي تأكيد إخصابها... فيحدث الإخصاب في حوالي70-80 ٪ من البويضات.

هل الحمل الناتج عن إستخدام الحقن المجهري أكثر عرضة للإصابة بالتشوهات الخلقية؟
لقد إستخدم الحقن المجهري لأول مرة في سنة 1992، ومنذ ذلك الحين حتى الأن إستخدم الحقن المجهري في الكثير والكثير من الحالات في دول العالم المختلفة. ولم يجد الأطباء والأبحاث العلمية أي زيادة في نسبة الإصابة بالتشوهات الخلقية لدى الأطفال اللذين تم حملهم بواسطة الحقن المجهري.

هل التكلفة المادية لإجراء الحقن المجهري تزيد عن التكلفة المادية لإجراء "طفل الأنابيب" ؟
نعم، فإن التكلفة المادية لإجراء الحقن المجهري تزيد بحوالي 20٪ عنها في حالة إجراء "طفل الأنابيب " ويرجع السبب في هذه الزيادة إلى إستخدام الميكروسكوب الخاص غالي الثمن وكذلك التكلفة المادية للأدوات المستخدمه وهي غاية في الدقة ولا يتم إستخدامها إلا لمرة واحدة. ولكننا في جنين لا يوجد فرق في التكلفة بين الطريقتين.

يتبع.............................................

[sally23]

هانتكلم عن اطفال الانابيب وبعد كدة هانتكلم عن الخطوات الفعلية التفصيلية طفل الأنابيب والحقن المجهري

طفل الأنابيب

طفل الأنابيب
يعتبر الإخصاب المعملي والمعروف بـ "طفل الأنابيب" حجر الزاوية ونقطة تحول جوهرية في علاج تأخر الحمل منذ أن ولدت الطفلة لويز عام 1978 بعد عمل الإخصاب المعملي تحت إشراف العالمين البريطانيين ستبتو وإدواردز . ومنذ هذا التاريخ يتقدم هذا العلم والمسمى بعلم الخصوبة بخطى سريعة وكبيرة مما يعطي الأمل بقدر أكبر لكل من يعانون من هذه المشكلة.
الفكرة
كانت الفكرة في الأصل للإخصاب المعملي والمعروف بـ "طفل الأنابيب" هي تخطي حاجز وجود إنسداد بقناتي فالوب ، لأنه في مثل هذه الحالات لا يتم لقاء البويضة بالحيوان المنوي. ولكن بالتقدم العلمي والنجاح الذي حققته طريقة "أطفال الأنابيب" إتسع نطاق الحالات التي يمكن أن تستخدم فيها هذه الطريقة حتى أن المتخصصون في هذا المجال يعتبرونه إشراف طبي مستمر وعلى مستوى أكبر على مراحل الحمل المختلفة من الوسائل الأخرى لمساعدة الإخصاب.، وأن الهدف في علاج تأخر الحمل سواء كان بالإخصاب الخارجي (طفل الأنابيب) أو بالوسائل المساعدة الأخرى (والذي يكون فيها إخصاب البويضة داخل الجسم) أو بدون مساعدة على الإطلاق ما هو إلى وسائل مختلفة لتحقيق الهدف وهو الحمل ويعتمد الإخصاب المعملي والمعروف بـ "طفل الأنابيب" على خمسة (5) عناصر أساسية :

1-إيقاف سيطرة الغدة النخامية على التبويض، حتى يمكننا تنشيط عدد كبير من البويضات.
2-تنشيط نمو البويضات بالمبيض حتى تصل إلى درجة النضج المناسبة للإخصاب.
3-سحب البويضات إلى خارج الجسم.
4-تلقيح البويضات بالحيوانات المنوية الخاصة بالزوج بالمعمل.
5-نقل الأجنة (التي تكونت من تلقيح البويضة بالحيوان المنوي) إلى داخل الرحم

ما هي الحالات التي يمكن أن يستخدم فيها "طفل الأنابيب" ؟

-حالات إنسداد قناتي فالوب.
-حالات عدم وجود قناتي فالوب نتيجة لجراحة سابقة.
-الحالات التي فشلت فيها جراحة الأنابيب أو التي لا تصلح فيها جراحة الأنابيب.
-الحالات التي لم تنجح فيها ثلاث (٣) محاولات للتلقيح الإصطناعي بالرحم .
-حالات تأخر الحمل مجهولة السبب
-حالات عدم التبويض التي لم تنفع فيها الوسائل المعتادة لتنشيط التبويض.
-حالات ضعف خصائص السائل المنوي: كأن يقِل تركيز الحيوانات المنوية لدرجة ليست كبيرة، أو أن تقل حركتها.
-حالات وجود أجسام مضادة لدى الزوجة أو الزوج.
-الحالات التي يرى فيها الطبيب المعالج أن الإخصاب المعملي والمعروف بـ "طفل الأنابيب" هو أفضل الإختيارات العلاجية للمريضة من حيث النتائج.

ما هي الحالات التي لا يمكن فيها إستخدام "طفل الأنابيب" ؟

-الحالات التي تم فيها إستئصال الرحم.
-الحالات التي تم فيها إستئصال الغشاء المبطن للرحم، مع الإبقاء على جسم الرحم.
-الحالات التي تعاني من مرض السل داخل الرحم.
-الحالات التي يشكل فيها الحمل خطورة على حياة المريضة.
-الحالات التي دخلت فيها السيدة مرحلة "سن إنقطاع الدورة" والمسمى خطأ بسن اليأس، لأنه في مثل هذه الحالات لا توجد بويضات بالمبيض.
-الحالات التي تحتاج إلى الحقن المجهري

ما هي فرص نجاح "طفل الأنابيب" ؟

توجد عدة عوامل تؤثر على نجاح هذه الطريقة في العلاج.. وأهم هذه العوامل :

-سن المرأة
-عدد سنوات تأخر الحمل
-سبب تأخر الحمل
-هل سبق وأن حملت السيدة سابقاً
-عدد البويضات التي تم الحصول عليها
-حدوث حمل سابق بإستخدام الإخصاب المعملي
-إلتزام الزوجين بتعليمات الطبيب
-المركز الذي يتم فيه إجراء "طفل الأنابيب"


هل فرص نجاح "طفل الأنابيب" أو الحقن المجهري يعتمد على المركز الذي يتم به العلاج؟
أشارت التقارير الأخيرة لنسب النجاح للمراكز الموجودة بدول العالم المتقدم إلى إرتفاع المتوسط العام لنسب الحمل لبعض المراكز لتتعدى حاجز الـ 60٪، وفي الوقت نفسه حققت مراكز أخرى نسب نجاح تفوق الـ 40٪، ولكن في مركز أخرى لا تتعدى تلك النسبة عن 20٪ .. ويتضح مما سبق الأتي :

أنه يوجد تطور علمي كبير أدى إلى إرتفاع ملحوظ بنسب الحمل
أنه يوجد تفاوت بنسب النجاح بين المراكز المختلفة
أن هذا التفاوت موجود بجميع دول العالم المتقدم
يجب إختيار المركز الذي سيتم العلاج فيه لتأثير ذلك على نسب النجاح.

لماذا يوجد تفاوت في نسب النجاح بين المراكز المختلفة بالرغم من إستخدام نفس الطريقة؟
لم يأتي إرتفاع نسب النجاح من فراغ ولا يمكن أن يكون مجرد صدفة.. فيرجع إرتفاع النسب ببعض المراكز إلى عدة عوامل أهمها تبني منهج جديد يتميز بالدقة المتناهية في جميع المراحل العلاجية الخاصة بإستخدام طريقة أطفال الأنابيب أوالحقن المجهري.. ففي نطاق تنشيط التبويض مثلاً وهو جزء أساسي من البرنامج العلاجي، يتم ذلك بإختيار بروتوكولات أو نظم خاصة للتنشيط تختلف بإختلاف السيدات، وتؤدي هذه النظم إلى جودة أعلى للبويضات والذي بدوره يؤدي إلى جودة أعلى للجنين وبالتالي يكون أكثر قابلية للإنغماس بجدار الرحم. أما بالنسبة لتقييم السائل المنوي فإن دقة التحليل بإستخدم المعايير الحديثة للتحليل وإستخدام مواد خاصة قادرة على فصل الحيوانات المنوية السليمة من غيرها أتاح إستخدام الحيوانات المنوية الأفضل من حيث القدرة على إخصاب البويضات والوصول إلى جودة أفضل للأجنة. وكذلك التطور الكبير الذي تشهده المعامل التي يجري فيها الإخصاب الخارجي من حيث تصميمها و إقامتها والتطور الملحوظ في علم الأجنة وإحتياجات الأجنة المتعددة خلال مراحل نموها المختلفة مما أدى إلى تحسين جودة الأجنة .. وهذا ما تؤكده الأبحاث والإحصائيات المختلفة.
هل الحمل الناتج عن إستخدام "طفل الأنابيب" أكثر عرضة للإصابة بالتشوهات الخلقية؟
قبل أن نجيب على هذا السؤال يجب أن نعرف أنه قد يحدث بالحمل التلقائي (أي الذي حدث بدون أي تدخل) تشوهات خلقية في أقل من ٢٪ من المواليد. والإجابة على هذا السؤآل: لا، فالجنين الناتج عن إستخدام الإخصاب المعملي والمعروف بـ "طفل الأنابيب" ليس أكثر عرضة للإصابة بالتشوهات الخلقية، وهو ما أكدته الإحصاءات المختلفة والمتعددة في أنحاء كثيرة من العالم مما يؤكد عدم إختلاف نسبة الإصابة بالتشوهات الخلقية عند إستخدام الإخصاب المعملي والمعروف بـ "طفل الأنابيب" أو الحقن المجهري عنه في حالات الحمل التلقائي .
ما هو عدد المرات التي يمكن أن يجرى فيها "طفل الأنابيب" ؟
إن نجاح أي علاج لتأخر الحمل يعتمد على ما يسمى بالنسبة التراكمية لحدوث الحمل أو بطريقة مبسطة: نسبة نجاح العلاج بعد تكراره لفترة زمنية محددة أو لعدد معين من المرات. ولا ينبغي الحكم على نجاح أو فشل أي طريقة للعلاج إلا بعد إنقضاء هذه الفترة الزمنية أو عدم حدوث الحمل بعد عدد معين من المرات. وبالنسبة للإخصاب المعملي فعادة ما يستخدم لخمس (٥) مرات.. ولاشك أنه في عدد من الحالات إستمروا في إستخدام هذه الطريقة لعدد أكبر من ٥ مرات وحدث الحمل ، ولكن ما نريد أن نقوله أن في غالبية الحالات يقتصر إستخدام هذه الطريقة على ٥ مرات للحكم على نجاح أو فشل الطريقة. ولا شك أيضاً أن ذلك يعتمد على المراكز الذي تم فيها العلاج.

يتبع..................

[ملك كفاية]

موضوع مفيد وشرح وافى بارك الله فيكى وجزاكى كل الخير
يارب ارزق كل مشتاقة بالحمل السليم

[sally23]

الخطوات الفعلية التفصيلية طفل الأنابيب والحقن المجهري

يتم الإخصاب المعملي والمعروف بـ "طفل الأنابيب" أو الحقن المجهري على صورة دورة علاجية treatment cycle ، وتوجد عدة طرق ونظم علاجية لإتمام الدورة العلاجية وما سنذكره هنا هو النظام العلاجي الأكثر شيوعاً في الإستخدام والذي تتكون الدورة العلاجية فيه من الخطوات التالية:-
1- تهيئة الجسم لتنشيط عدد كبير من البويضات :
الهدف من هذه المرحلة هو تهيئة الجسم لتنشيط وإستمرار نمو عدد كبير من البويضات حتى مراحل النضج الكامل ، بدل مما يحدث في الدورة الطبيعية من نمو عدد كبير من البويضات لفترة محدودة وبعدها تستمر بويضة واحدة فقط، ويتم ذلك بأخذ دواء LHRH-a والذي يؤخذ بعدة طرق :

أ - بالحقن طويلة المفعول

ب - بالإستنشاق عن طريق الأنف
جـ - الحقن اليومية تحت الجلد.

2- تنشيط نمو البويضات بالمبيض :
يتم تنشيط نمو البويضات بالمبيض بإستخدام الحقن التي تحتوي على الهورمون المنشط للحويصلة FSH، ويؤدي إستخدام هذا الهورمون إلى تنشيط المبيض ونمو عدد كبير من البويضات. ويحدد الطبيب عدد ونوعية الحقن التي يجب أن تستخدم حتى لا يحدث التنشيط الزائد للمبيض وهو أحد الأثار الجانبية لإستخدام مثل هذه الحقن.

3- متابعة نمو البويضات:
يجب متابعة إستجابة المبيضين للحقن المنشطة للتبويض بإستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية (السونار) من خلال المهبل، والهدف من هذه المتابعة الأتي:-- متابعة نمو الحويصلات التي تنمو داخلها البويضات حتى تصل إلى الحجم المناسب .

- تجنب حدوث التنشيط الزائد للمبيض.

- تحديد توقيت سحب البويضات.



4- سحب البويضات إلى خارج الجسم:
عند وصول الحويصلات التي تنمو داخلها البويضات إلى الحجم المناسب يتم سحب البويضات إلى خارج الجسم :-

قبل سحب البويضات تؤخذ حقنة التبويض hCG حتى تكتمل مراحل النمو النهائية.

- يتم سحب البويضات بإستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية (السونار) من خلال المهبل وبمساعدة جهاز شفط خاص.
- يتم إجراء هذا السحب إما تحت تأثير مخدر عام أو تحت تأثير مسكنات قوية.
- إذا كان سحب البويضات سيتم تحت تأثير مخدر عام فيجب عدم الأكل أو الشرب لفترة لا تقل عن ٦ ساعات قبل إجراء سحب البويضات.
- عملية شفط البويضات عملية بسيطة ولا تحتاج للبقاء بالمركز إلا لـ ٣-٤ ساعات.
سيبلغك الطبيب بعد العملية بعدد البويضات المسحوبة.


5- تلقيح البويضات بالحيوانات المنوية (الخاصة بالزوج) بالمعمل:
هنا يكمن الفرق بين أطفال ألأنابيب والحقن المجهري:
أ - أطفال الأنابيب
بعد الحصول على السائل المنوي الخاص بالزوج يتم تحضيره بطريقة خاصة، ثم يضاف السائل المنوي المعالج إلى البويضات وتترك في الحضانة والتي يتوافر فيها المناخ والظروف الملائمة والمواتية لحياة الخلايا (البويضات والحيوانات المنوية)، وبعد16 -20 ساعة تقريباً تفحص البويضات للتأكد من التلقيح إن شاء الله. وعادة يحدث التلقيح لحوالي 60 -70 ٪ من البويضات.

ب - الحقن المجهري
يتم إختيار الحيوان المنوي المناسب والسليم ويتم حقنه داخل البويضة، وبعدها يتم التأكد من الإخصاب بعد 16-20 ساعة تقريباً. وعادة يحدث التلقيح لحوالي 70 -85 ٪ من البويضات.
6- نقل الأجنة إلى داخل الرحم :
يختلف تحديد توقيت نقل الأجنة من مركز إلى أخر ومن حالة إلى أخرى حسب ظروف الحالة.. ففي بعض الحالات يتم نقل الأجنة إلى داخل الرحم بعد حوالي 48 ساعة بحيث تكون البويضة الملقحة قد بدأت في الإنقسام إلى خليتين ثم إلى 4 خلايا .. وفي بعض الحالات يتم الإنتظار حتى اليوم الثالث حينما يكون إنقسام الخلايا وصل إلى مرحلة أكثر تقدماً.. وفي بعض المراكز وخاصة في الولايات المتحدة يتم نقل الأجنة في اليوم الخامس أو السادس ( وهو يماثل ما يحدث طبيعياً داخل الجسم ولهذا فنسب الحمل مرتفعة إذا تم الإنتظار لهذا اليوم ولكن ذلك لا يناسب كل الحالات) .. وعادة ما يتم نقل من 3 - 4 أجنة إلى داخل الرحم، وفي بعض الأحيان يتم نقل عدد أكبر من الأجنة خاصة إذا كانت السيدة متقدمة في السن لزيادة فرص حدوث الحمل.. ويتم نقل الأجنة إلى داخل الرحم بإستخدام أنبوبة خاصة ذات مواصفات قياسية خاصة ودقيقة، ولا يحتاج نقل الأجنة أن يتم تحت تأثير مخدر عام.
7- مرحلة الإنتظار
وهي الفترة التي تلي نقل الأجنة إلى داخل الرحم حتى التوقيت المناسب لإثبات الحمل من عدمه، وتستغرق هذه الفترة حوالي 16 يوماً. وليست هناك أي نصيحة خاصة أو معينة لكي تنفذها المريضة خلال هذه الفترة سوى أخذ العلاج الذي سيصفه لك الطبيب.. ويهدف الطبيب من وراء هذا العلاج إلى مساعدة إنغماس البويضة الملقحة في الغشاء المبطن للرحم وكذلك تثبيت الحمل، ويتكون العلاج عادة من أدوية تحتوي على هورمون البروجيستيرون أو هورمون hCG ويختلف رأي الأطباء على أهمية الراحة ، ففي الوقت الذي ينصح بعض الأطباء ببعض الراحة والذي لا يعني البقاء بالسرير طوال الوقت، ينصح الأخرون بالحركة العادية ولا تختلف نسب النجاح عند هؤلاء الأطباء عن من ينصحون بالراحة ..

دة فديوا شرح كامل بالعربيى للاطفال الانابيب

اذا لم يعمل المقطع فاضغطي هنا

http://www.youtube.com/watch?v=jkGtr...eature=related

ودة لينك عن تجربتى الشخصية مع الحقن المجهرى

يومياتى مع تجربة الحقن المجهرى الثالثة خطوة بخطوة
http://forums.fatakat.com/thread2016545

يتبع.............................................. ..............

[sally23]

أسباب فشل الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب

تكرار الفشل في محاولات سابقة لأطفال الأنابيب أو الحقن المجهري

يشكل إستخدام طريقة أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري الأمل الأخير للوصول للحمل للكثيرين، سواء بعد فشل إستخدام الطرق الأخرى أو إذا كان ليس هناك جدوى من إستخدامها. ومما لا شك فيه أن حدوث الفشل بعد إستخدام طريقة أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري يؤدي إلى الشعور بالإحباط الشديد واليأس بل وقد يمتد الأمر إلى الإحساس بأن الله سبحانه وتعالى لا يريد الحمل!؟ وقد يأتي هذا الإحساس بعد الفشل بعد محاولة واحدة أو بعد عدة محاولات!!

تعالوا أولاً في التفكير جيداً في الأمر :
فليس من المعقول أو من الصحيح أو من الواقع أن نقرر في لحظة معينة ما هو قرار أو إرادة الله سبحانه وتعالى وأن نلم بما يريد سبحانه، فمن الممكن أن نعتقد أن عدم النجاح في مسألة ما دلالة عن شيئ معين ولكن قد يكون إعتقادنا خاطئاً لأننا معرضون دائماً للخطأ أو الصواب طوال الوقت لأننا بشر. ولهذا عندما نريد أن نقرأ ما يريده الله يجب أن نرجع إلى كتابه الكريم والذي قال الله فيه:

وأن ليس للإنسان إلا ما سعى وأن سعيه سوف يرى ثم يجزاه الجزاء الأوفى وأن إلى ربك المنتهى
(ســورة النجم 39-42)

أتريدون بعد ذلك أن نقرر بعد حد معين متى يجب أن يتوقف السعي!! لقد حدث الحمل والولادة للعديد والعديد من الأزواج بعد محاولات عديدة بل وبعد عشرين سنة من الزواج والسعي، نعم هي إرادة الله أن يستمر السعي متى إستطاع الإنسان أن يسعى، ومما لا شك فيه أن للسعي مجالات شتى وطرق متعددة، فلقد يكون السعي ليس بالقدر الكافي الذي يصل بنا إلى النجاح والحمل، فلا يجب أن ننسى أن سعينا سوف يراه الله سبحانه، وتخيل أنك تقدم هذا السعي لله .. هل السعي على القدر الذي يرضاه الله..

إن القراءة المتفحصة لتقارير نسب الحمل بمراكز وسائل الإخصاب المساعد بالدول المتقدمة في هذا المجال وعلى رأسها الولايات المتحدة تظهر إختلافاً كبيراً في النتائج ونسب الوصول إلى الحمل، فهي ما بين 20 و70%. وهذا يعني بكل بساطة أن عدم النجاح في محاولة حقن مجهري أو أطفال الأنابيب يعتمد بشكل أساسي على المركز الذي تمت به المحاولة. ويبدوا ذلك منطقياً ولكن يظل السؤال لماذا هذا الفرق؟

إن الوصول إلى نسب عالية للنجاح لا يعتمد على شيئ واحد معين بل هو منظومة متكاملة من العوامل المختلفة تبدأ بالتقييم الدقيق لكل حالة، الإهتمام بكل تفاصيل وخصائص كل حالة على حدة، الإهتمام بأن يكون معمل الإخصاب الخارجي والذي يجرى فيه عملية إخصاب البويضات ونمو الأجنة على أعلى مستوى من التقنية ومطبقاً أعلى مستوى من نظم رعاية الجودة داخل المعمل، وكذلك الإستفدة من النظم المطبقة بالمراكز التي حققت الإرتفاع بنسب النجاح.

أسباب فشل الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب

أسباب فشل الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب
١- إلغاء محاولة الحقن المجهري
قد ينصح الطبيب المعالج بإلغاء المحاولة وذلك لضعف التبويض وهو ما يعني عدم إستجابة المبيضين لأدوية التنشيط ، وتوجد عدة أسباب لضعف الإستجابة مثل قلة مخزون البويضات بالمبيضين، أو عدم إختيار البرنامج المناسب لتنشيط التبويض ، أو عدم الدراسة الكاملة لعناصر وهورمونات التأثير على التبويض . وذلك يمكن إختصاره بأن قلة عدد البويضات إما أن يكون بسبب أسباب لا يمكن علاجها أو أسباب يمكن التعامل معها بعد إكتشافها بالتحاليل
٢- قلة جودة البويضات والأجنة
من أهم أسباب الفشل هي قلة جودة البويضات أو الأجنة أو الحيوانات المنوية. ولا أخفي سرا أن أهم الأسباب هي قلة جودة البويضات والتي تشكل أكثر من ٧٥٪ من أسباب قلة جودة الأجنة. ونحن في جنين نهتم بصفة خاصة لهذه المسألة فندرس كل العوامل التي تأثر على جودة البويضات قبل التنشيط وكذلك أثناء تنشيط البويضات. لقد إستطعنا بفضل وعون من الله الوصول للحمل لحالات كثيرة جدامن اللاتي قيل لهم في محاولات سابقة أن لا يحاولوا مرة أخرى بسبب ضعف نوعية البويضات. وكذلك نولي عناية خاصة بكيفية تحسين خصائص الحيوانات المنوية قبل الخوض في محاولة الحقن المجهري وكذلك أثناء المحاولة، إن الأهتمام بهذه الأمور له التأثير المباشر على نجاح الحقن المجهري إن شاء الله
٣- عدم إلتصاق الأجنة بالرحم
توجد أسباب كثيرة وعديدة تمنع من إلتصاق الأجنة بجدار الرحم. ومن هذه الأسباب ضعف كمية الدم المغذي للرحم وهو العامل الذي قد تسببه العديد من الأسباب منها الوراثية أو عوامل مكتسبة لزيادة تجلط الدم أو نقص عناصر السيولة بالدم، ويضاف إلى ذلك الأجسام المضادة وتأثيراتها المختلفة، وكذلك الخلايا المضادة وهو أحد الأسباب التي يطلق عليها أسباب مناعية أو بصورة مبسطة أسباب تجعل الجسم يعتبر الأجنة غريبة على الأم فيطرد تلك الأجنة. ولكن لا داعي للقلق فكل هذه الأسباب يتم دراستها بالمركز وأخذ العلاج الذي نجح في الكثير والكثير من الحالات في الوصول للحمل والولادة

٤- ضعف سمك الغشاء المبطن للرحم
يشكل هذا الأمر من الأسباب المهمة لعدم نجاح الحقن المجهري في محاولات سابقة، ويحتاج الأمر في دراسة أسبابه وأخذ علاجات خاصة أو إتباع منهج معين لعلاج مثل هذه المشكلة

٥- وجود عيوب بتجويف الرحم تمنع إنغماس الأجنة
ومن هذه الأسباب وجود حاجز رحمي أو إلتصاقات بتجويف الرحم، وكذلك وجود زوائد لحمية وهو ما يجب تشخيصه بإستخدام السونار ثلاثي الأبعاد والذي يمكنه وبسهولة تشخيص مثل هذه الحالات والتي يتم علاجها بواسطة المنظار الرحمي العلاجي. والجدير بالذكر أن بالمركز أحدث جهاز سونار( فحص بالموجات فوق الصوتية) بالعالم بإستخدام تقنية متقدمة تعرف بالسونار ثلاثي الأبعاد

٦- وجود تمدد بإحدى قناتي فالوب
وهو من الأسباب المعروفة التي تؤدي إلى فشل الحقن المجهري، وهو وجود إنسداد بالطرف الخارجي لإحدى قناتي فالوب (أو كليهما)، ثم تجمع سائل بالأنبوبة والذي يسمح بوجود خلايا تفرز مواد مضرة بإستمرار حيوية الجنين وإنقسامه كما هو موضح بالصورة

٧- الخلل الكروموسومي للأجنة

الكروسومات هي سلسلة المادة الوراثية بخلايا الجنين. ومن المعروف أن في كل خلية من خلايا الإنسان ٤٦ كروموسوم يأتي نصفها من البويضة والنصف الأخر من الحيوان المنوي الذي يلقح البويضة. وعند تكوين البويضة قد تحتوي أثناء تكوينها (خطأ) عدد أكثر أو أقل مما هو مفروض وهو ٢٣ كروموسوم مما يأدي إلى خلال في عدد هذه الكروموسومات والذي يؤثر سلبا على بدء الحمل وإستمراره، بل إنه لو إستمر الحمل فسيأتي الطفل معاق بمرض وراثي لا سمح الله. وتزداد فرص حدوث هذا الخلل في عدد الكروموسومات كلما تقدم السن .

لقد سمحت لنا هذه التقنية الكشف على عدد هذه الكروسومات أصبح لنا القدرة في معرفة الجنين السليم ونقله إلى الرحم. وبالفعل إستطاع العلم في إيجاد هذه التقنية وإستخدامها والذي يسمح الكشف على كروموسومات الجنين قبل النقل. والجدير بالذكر أن الخلل الموجود بعدد الكرموسومات قد لا يؤثر على شكل الجنين من حيث جودته حسب شكله، وعليه من الممكن أن نختار أفضل الأجنة من حيث الشكل ولكن يكون بهذا الجنين خلل وراثي ونترك في المقابل جنين سليم وراثي.

وتمت هذه التقنية على مرحلتين :
المرحلة الأولى
وهي بأخذ عينة من الجنين في اليوم الثالث من تكوينه والذي تكون فيه عدد الخلايا بين الستة والعشرة الخلايا. وعادة يتم أخذ بين خلية أو خليتان ثم الكشف عنه عدد من الكروسومات بتقنية تسمي "فيش". ولكن وجد الأطباء أن إستخدام هذه التقنية له من الأثار الجانبية مثل التأثير على قدرة الأجنة في الإلتصاق بجدار الرحم وكذلك في دقة التشخيص لهذه الخلايا، وأيضا في عدم قدرة هذه التقنية في الكشف على عدد كل الكروموسومات الموجودة لأنها تفحص بين ٦ و١٠ كروموسوم في حين أن العددالمطلوب هو ٢٤ كروموسوم كما يوجد لهذه التقنية أثار سلبية أخرى

المرحلة الثانية
وهي بأخذ عينة من الخلايا الخارجية من جنين اليوم الخامس والذي يتكون من ما بين ١٥٠ و ٢٥٠ خلية، تنقسم بين خلايا داخلية تكون الجنين والخلايا الخارجية والتي تكون المشيمة. وعليه فإن عينة الخلايا التي تأخذ لا ترتبط بخلايا الجنين فلا تأثر عليه وفي الوقت نفسه لها نفس التركيب الكروموسومي. وأثبتت الأبحاث أن هذه التقنية لا تأثر على قدرة الجنين في الإنغماس بالرحم، وفي الوقت نفسه في أكثر دقة لأنها تبحث عن عدد جميع الكروموسومات وليس بعضها. إن كل هذه المميزات وغيرها جعلت أخذ عينة والكشف عليها هي الطريقة المثلى للكشف الوراثي للأجنة وهو ما نستخدمه في مركز جنين

ولقد أدى إستخدام هذه التقنية إلى

رفع نسبة النجاح لمستويات لم يرها العالم من قبل وتعدت بها نسبة ٨٥٪.
وهو ما يعتبر إنجاز علمي كبير
النجاح في علاج حالات تعدد فشل محاولات الحقن المجهري
النجاح في علاج حالات الإجهاض المتكرر
النجاح في حالات إرتفاع سن الزوجة
النجاح في حالات وجود عيب وراثي موروث

٨- إستخدام الليزر لعمل عدة فتحات للغشاء المغلف للأجنة
في القليل من الحالات يكون سبب تكرار الفشل هو سمك الغلاف الخارجي للبويضات أو الأجنة وهو ما يستلزم إستخدام الليزر لعمل هذه الفتحات حتى يساعد الجنين في الخروج من هذا الغلاف. ولقد وفرنا للمركز أحدث جهاز ليزر لعمل هذه الفتحات

يتبع.............................................. ................