[حبيبة اسرف]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اخواني واخواتي ,

موضوع هام جداً ولازم تعرفونه عن منتج طبي موجود في الاسواق والمستشفيات لشركة طبية كبيرة .

الله يكفينا شرالامراض ويرفع عن المرضى.

اللي عرفته عن الدواء هذه انه له مصاعفات خطيرة ممكن تسبب الموت الله يكفينا

واسم الدواء ٍٍSeretide سيريتايد لعلاج الربو وهذه صورة العبوة



هذه الدواء اذا تم استخدام اكثر من جرعه في المرة الوحدة ممكن يسبب الموت مع العلم انه الشركة المصنعه كاتبه تحذير للاطباء بعدم وصفه للمرضى كاستخدام اكثر من بخة واحدة مرتين يوميا في الدلليل الخاص بالاطباء. لكن للاسف الاطباء انعدم الضمير والامانه المهنيه عندهم بسبب دعم الشركة الصانعه اياً كان نوع الدعم وهذه الكلام ثقه واتحمل مسؤلية كل حرف فيه.









هذه الدواء يا خواني تم التحذير منه في امريكا من قبل هيئة الغذاء والدواء الامريكية FDA مع العلم انه الشركة الصانعه امريكيه وهذا رابط موقع هيئة الغذاء والدواء اللي يذكرون فيه مخاطر هذه الدواء

وهذه المنظمة معروفه مافي اي دواء يتداول في امريكا الا بعد الموافقه عليه من قبل هذه المنظمه,

وتم اعادة الدواء مرة ثانية للاسواق الامريكية باسم Advair discus

وتمت الموافقه من قبل هيئة الغذاء والدواء على تداول هذه الدواء بعد ان تم تغير العبوة بسبب ان الدواء يتأثر بعوامل الحرارة والرطوبة هذه صورة المنتج اللي بامريكا ( خلف الله علينا) واضافة التحذير اللي ذكرته سابقاً عن تحديد الجرعه.


طبعا ملاحظين التغليف والدلع والعبوات اللي عندنا ضربتها الشمس والرطوبة في الميناء بانتظار الفسح.

مع العلم انه في بدائل افضل وارخص في السوق ليش ارخص اقولكم .

الـ ٍٍSeretide قيمته في السوق:214 ريال ويختلف على حسب التركيز.



وفي اغلب الحالات يصرف معاه دواء اسمه: Ventolin inhaler



وقيمته: 25 ريال

وفي بعض الحالات يصرف معهم هذه الدواء للفطريات للفم اللى يسببها الـ Seretide و Ventolinعند بعض المرضى

واسمه: Mycostatin

وقيمته:

واذا صار مضاعفات عند المريض لاسمح الله وراح للطوارئ سيتم اعطاء المريض عدد من الادوية لانقاذ حياته .

ولو سألتم عن ادوية غرفة الطوارئ ماهي برخيصة يعني نتكلم عن 200 ريال ومافوق.









نبدأ في الشرح العلمي ونذكر الاسباب اللي تسبب المضاعفات وسبب صرف ثلاثة ادوية اضافية معا ه علشان لا احد يقول اني قاعد اتكلم من فراغ او اني قاعد أشهر في منتج واسوق لمنتج ثاني.

بسم الله نبدأ.

يتكون السيريتايد من( السالميترول – الفلوتيكازون ) والفينتولين كدواء اضافي منفصل.

السالميترول

في البداية جسم الانسان فيه مستقبلات عصبية, اللي تهمنى هي مستقبلات بيتا اللي في القلب والرئة,

مادة السالميترول الموجودة في الدواء هي الجزء الموسع للشعب وعملها انها تعمل كمحفز لمستقبلات بيتا اللي تعطي اشارات عصبية للشعب الهوائية علشان تتوسع وتساعد المريض على التنفس وتعمل لمدة 12 ساعة ولكن المريض يحتاج للسرعة عند اخذ الجرعه. هنا تكمن مشكلة السيريتايد انه ما يبدأ تأثيره الا بعد 15-30 دقيقة علشان كذا يوصف معاه الفينتولين اللى يبدأ بعد دقيقة واحده مع العلم ان مستخدم الفينتولن بعد فترة من الاستخدام يحتاج ان يزيد من عدد الجرعات بسبب تحمل الجسم من هذه الدواء وتستمر فعاليته لمدة ساعتين.

فالمريض كتصرف بديهي في حالة الازمة راح ياخذ جرعات اضافية من الدواء علشان يتنفس مما يؤدي الى الاعراض الجانبية للدواءاللي تكلمنا عنها.

تتذكرون لما كلمتكم عن المستقبلات بيتا السالميترول يأثر على المستقبلات اللي في القلب كمان مما يزيد من سرعة نبضات القلب فا المريض قاعد ياخذ جرعات زيادة علشان يتنفس ويلاقي نفسه مو قاعد يتحسن وحالته قاعده تتدهور اكثر فلازم يروح للطوارئ اللي راح يحاولو في البداية يخفضوا سرعة نبضات القلب ويا يلحقوا يا ما يلحقو على المريض ليــــــش لان ادوية تهبيط ضربات القلب لها تاثير عكس ادوية حساسية الصدر مما يؤدي الى ضيق في الشعب الهوائية , لان المستقبلات مربوطة ببعض القلب والرئة نيجي نكتشف أن أدوية الإنقاذ الخاصة بحساسية الصدر مالها تأثير, فالسالميترول نقدر نقول انه عالق في مستقبلات بيتا اللى في الرئة فيقاوم مفعول الادويةاللي بياخذها المريض في غرفة الطوارئ.



الفولتيكازون

يجتمع السالميترول و الفلوتيكازون في صفة واحدة انها الاثنين يرتبطون مع المستقبلات الخاصة بهم فترات طويلة عشان يعطوا نفس التأثير الاول , يعني بعد ما تعطى الجرعه ومهما زادت الجرعات مالها اي تأثير علاجي في المريض ببساطة راح تكون Overdose.

والمفروض ان ادوية حساسية الصدر لها تأثير موضعي على منطقة الرئة ولكن الفلوتيكازون كورتيزون له اعراض جانبية لو راح للدورة الدمويةوهذا اللي يحصل ومن الاعراض الجانبية :-

1- هشاشة العظام.

2- تردي وظائف الكلى والكبد

3- تراكم الدهون في منطقة الظهر والوجه.

4- التأثير على وظائف الغدد الصماء.

وغيرها من الاعراض اللي تماثل تاثير حقن الكورتيزون عن طريق الوريد.

وكمان بسبب تصميم الجهاز يترسب اجزاء كثيرة من الكورتيزون في منطقة الفم مما يؤدي الى نمو الفطريات في الفم بمساعدة الفينتولين كما سوف نذكر لاحقاً.

والسيريتايد موجود في ثلاث تركيزات ( 50\125 – 50\250 – 50\500 )

الـ 50 هو تركيز السالميترول اللي ذكرنا انه ما ينفع يزيد عن مرة واحدة كل 12 ساعه علشان كذا التركيز ثابت 50 مايكروغرام .

والفلوتيكزون 125-250-500 , بتزيد في كل تركيز عن الثاني الصعف يعني المريض لو الدكتور طلب ان يزيد الجرعه معناها لازم يرمي العبوة اللي معاه ويشتري العبوةاللي تحتوي على تركيز اعلىوكلها من جيبك يالمريض.



Ventoline

زي ماذكرنا انه هو الدواء اللي يتصبر فيه المريض الا ان يبدأ مفعول السيريتايد ومشاكله هي:-

1 – صعب الاستخدام على كبار السن .

2 – يحصل تحمل منه لجسم المريض ويحتاج جرعات اكثر مع مرور الوقت.

3 – يخلط المريض بين السيريتايد والفينتولين .

لان الفينتولين يبدأ بعد دقيقة من الاستخدام ف يعتقد المريض انه هو الدواء اللي يحتاجه ويترك السيريتايد اللي هو الدواء الاصلي وبالتالي تسوء حالته لعدم تلقيه جرعات الكورتيزون اللازمه للعلاج.والعكس يتم استخدم السيريتايد بكثرة لاعتقاد المريض انه راح يعطي المفعول السريع.ظناً منه انه مثل الفينتولين

5- فطريات الفم اللى تتكون من المواد المتطايرة الموجودة في البخاخ .


منقوووووول

[hana]

شكرا جزيلا على التنبية

[ايمان فريد]

جزاكى الله كل خير