[الا صلاتي]

الأسبوع السابع والثلاثون :

ماالتغيرات الحاصلة في جسمك؟

بالنسبة لتغير قعر الرحم قد لاتلاحظي فرقا" في هذا الأسبوع حتى بالنسبة لزيادة وزنك يبلغ ارتفاع قاع الرحم حوالي 16-17 سم فوق السرة وحوالي 37 سم أعلى عظم العانة
وأما زيادة وزنك فمابين 11- 16 كغ
تبدأ كمية السائل الأمنيوسي بالتناقص حوالي الأسبوع 37
وتزداد تقلصات براكستون هيكس بتكررها
بينما يتهيأ جسمك للمخاض يبدأ عنق الرحم لديك بالتوسع والانمحاء وستطرح السدادة المخاطية
تعمل السدادة المخاطية على حجز عنق الرحم من مرور الباكتريا الى داخله وقبل المخاض تُطرح السدادة كتحضير للولادة ، ان مرور السدادة المخاطية يدل على توسع عنق الرحم وتهّيؤ الجسم للولادة ويمكن بعدها للمخاض أن يتطور خلال ساعات ، أيام أو حتى أسابيع ،بينما يتوسع عنق الرحم تدريجيا"


ماقياس جنينك ؟
يقيس طولا" 48.6 سم ووزنا" 2859 غ

ماالذي يحدث لجنينك ؟

يعتبر طفلك تمام الحمل الآن بنهاية هذا الأسبوع ومع ذلك يفضّل للجنين أن يبقى في رحمك حتى يعطي الاشارة بجهوزيته للمجيء
تستمر حركات التنفس لدى جنينك ؟؟ أليس من المذهل تنفسه في الماء
قبضته الآن أقوى ، انها ايام معدودة ليمسك بقبضته الصغيرة اصابعك أو يشد شعرك
في اسابيع مضت كان جنينك يلتفت بعينيه الى الضوء أما الآن فانه يلتفت كله الى الضوء الخارجي
يتمدد جدار الرحم ويرق سامحا" بدخول كمية أكبر من الضوء وبالتالي يمكنك تنظيم عادات الطفل من الآن في النوم والصحو


اذا لم يتجه رأس الجنين بعد الى الوضعية النظامية للأسفل فلابد من التحدث مع طبيبك وزوجك عن كافة الخيارات وهناك طرق عديدة يمكن لنا أن ندير مجيء الجنين سنتحدث عنها كما سلف لاحقا" بالتفصيل ان شاء الله


ماالذي ينبغي التخطيط له ؟؟
تأكدي أن حقيبتك جاهزة ن وأن حاجيات طفلك الوافد كاملة

لجعل حملك أفضل هذا الأسبوع

بالتأكيد أنت الآن في لعبة الانتظار وبماأنك لاتعرفين متى سيأتي اليوم الموعود فهذا لايعني عدم اكمال خطوات التحضير فهذه اللحظات الأخيرة مناسبة لاستكمال مايلزم قبل وصول الوافد الجديد، بمافي ذلك التأكد من تنظيف المنزل وتجهيزه ، تجهيز وجبات للتحضير السريع بعد الولادة والعودة للمنزل
.0.......................................

الأسبوع الثامن والثلاثون

ماالتغيرات الحاصلة في جسمك ؟

قد تعانين من بعض الوذمات في القدمين قد يكون ذلك شيء طبيعي خلال الحمل وخصوصا" آخر الحمل أما اذا كانت الوذمات شديدة في اليدين والوجه و / أو الكاحل فلابد من الاتصال بطبيبك فقد يكون ذلك علامة على تطور الانسمام الحملي أو ارتفاع الضغط المحرّض بالحمل (PIH).
يقيس رحمك حوالي 16-17 سم فوق السرة و37 سم أعلى العانة ، ومعظم النساء الحوامل لايكبر حجم الرحم في هذه الفترة


ماقياس جنينك ؟
اذا كان مثاليا" فيقيس وزنا" حوالي 3,083 كغ وطولا" 49,8 سم

ماالذي يحدث لجنينك ؟
يستمر جنينك بالنمو ولكن معظم أجهزته ناضجة وتعمل جيدا" ماعدا دماغه ورئتيه والتي تعمل خارج الرحم ويستمر نموها أثناء الطفولة
بالنسبة للون العينين اذا كان بنيا" فيستمر بذلك اللون أما اذا كان اللون رمادي أو أزرق فقد يتحول الى أخضر أو بندقي أو بني وهذا سيحدث خلال التسع أشهر القادمة
يتكدس العقي في أمعائه ويعتبر أول تغوط له عند خروجه فيما بعد
لدى طفلك فواق كثير ربما بسبب دخول السائل الأمنيوسي عبر القصبة الهوائية والنتيجة ؟ الفواق
لدى جنينك الآن رأس مليء بالشعر ولاتستغربي لون شعره فهذا حسب الوراثة والأجداد للوالدين
محيط الراس والبطن نفسه وبالتالي من الصعب الباس مولودك تي شيرت

ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟
لابد لطبيبك أن يناقش التالي معك اذا لم يتم مناقشته بعد
بمن تتصلين عندما تعتقدين بوجود مخاض ومتى تتصلين ؟
المشاكل الطبية مثل

فقر الدم
السكري الحملي
ارتفاع الضغط الحملي
تأخر نمو الجنين ضمن الرحم
تناقص حركات الجنين
الوضع المقعدي للجنين

أفكار لجعل حملك أفضل
اذا كان طبيبك قد شخص لك وضعية المقعدي للجنين فيمكن اجراء سونار مرة ثانية للتأكد وبالتالي القاء نظرة على جنينك قبل ولادته
قد تضطر بعض الحوامل في الأسابيع الأخيرة الى اجراء اختبار اللاشدة الجنينية non-stress testفي عيادة الطبيب أو المشفى

سيطلب من المريضة الاستلقاء وسيوصل الى بطن المريضة جهاز لمراقبة الجنين وسيُطلب منك كبس زر في كل مرة تشعرين بحركة الجنين وسيسجل الجهاز دقات قلب الجنين كثير من الأمهات يستمتعن باجراء الاختبار عند سماع دقات قلب جنينها وهذا يقوي الصلة بين الأم وجنينها

قد لاتشعرين برغبة كبيرة في الطعام ولاسيما لشعور البعض بأنها متورمة ، وتعبة
من الضروري المحافظة على التغذية الجيدة وهنا بعض الوجبات الذكية التي تمدك بالغذاء الكافي
الموز ،
الزبيب و الفواكه المجففة لأجل الحديد والبوتاسيوم والمغنزيوم
الجبنة لأجل الكالسيوم والبروتين
شرائح البسكويت لأجل الألياف
كوكتيل الفواكه والحليب لأجل الكلس والعناصر المعدنية والفيتامينات

أفكار للزوج
يمكنك اختيار هدية صغيرة لطفلك القادم تكون لعبته الأولى وكما يمكن اختيار هدية لزوجتك ولو صغيرة رمزية لتعبر عن مدى اهتمامك وتقديرك
.......................................

الأسبوع التاسع والثلاثون

ماالتغيرات الحادثة في جسمك ؟
يقيس رحمك حوالي 16-20 سم أعلى السرة وحوالي 36-40 سم فوق وصل العانة
على الأغلب لايوجد تبدلات كثيرة لك في هذا الأسبوع فلايوجد كسب وزن زائد أو حجم أكبر وتكون التغيرات على الأرجح حاصلة على مستوى عنق الرحم حيث يبدأ بمانسميه الانمحاء والتي تهيئ عنق الرحم للولادة ، اذ بعد تدخل الجنين في الحوض يصبح أقرب الى العنق ويلين عنق الرحم أكثر يقصر ويثخن أكثر وقد تسمعين عبارة (نضج ) أو (ترقق العنق) والتي تشير الى الانمحاء

ماحجم جنينك ؟
يزن جنينك الآن حوالي 3.288 كغ ويقيس طولا" حوالي 50.7 سم


ماالذي يحدث لطفلك ؟

يستمر جنينك بالنموولو ببطء وكسب الوزن طالما انه ضمن الرحم ويستمر نمو الطبقة الشحمية تحت الجلد والتي تمكّن الجنين من تنظيم حرارة جسمه عند الولادة ، يبدأ جنينك ايضا" بتشكيل خلايا جلد جديدة تحل مكان القديمة
جميع أعضاء الجسم لديه في مكانها الطبيعي وقادرة على العمل
يختفي الزغب الجنيني على الأغلب ولكن قد تجدين القليل على الأكتاف ، الذراعين ، والساقين وتحمى بواسطتها الثنيات الجلدية وستزول تماما" في الوقت اللازم
تنضج الرئتان ويكون انتاج السورفاكتانت متزايدا" ومهيأ للخارج

ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟
لابد في هذه اللحظة أن تأخذي الأمور بسهولة حياتك لابد أن تتغير منذ وصول طفلك سواء كان الأول أو الخامس لذلك خصصي بعض الوقت لنفسك، لزوجك ، لأسرتك ، لأصدقائك ،

أفكار لجعل حملك أفضل ؟
بالرغم من قرب ولادة جنينك لابد من مراقبة حركاته
اكمال لباس الطفل حسب جنسه وحسب الوزن المتوقع

أفكار للزوج
لابد من التفكير هل ستحضر الولادة ، هل تريد أحدا"
من الأسرة معك ، أو الأصدقاء وبالتالي تجري الترتيبات اللازمة لذلك

[الا صلاتي]

الأسبوع الأربعون

ماالتغيرات الحاصلة في جسمك ؟

يقيس رحمك حوالي 16-20 سم أعلى السرة و36-40 سم أعلى عظم العانة
خلال الدفع والولادة سيبدأ رأس الجنين بالظهور من خلال فتحة المهبل مع كل تقلصة ، وعندما يبقى رأس الجنين ظاهرا" ولا يرجع للوراء يُعرَف باسم تَوَجان crowning. (من مراحل المخاض)
وفي هذه المرحلة ستعانين من شعور بالحرق واللدع بينما يوسع رأس الجنين عضلات المهبل ( خاتم نار ) وعندما تشعرين بذلك توقفي عن الدفع للأسفل ..........اذا تابعت فانك ستعانين من تمزقات في المهبل وربما تضطرين للخزع

هذا الشعور باللدع يستغرق فترة قصيرة فقط يليه شعور بالخدر وذلك بسبب تمطيط عضلات العجان برأس الجنين بحيث تُحصر الأعصاب والنتيجة التخدير الطبيعي

@ ماذا تفعلين عند بدء المخاض

عندما تبدأ أولى علامات المخاض فلابد من عمل التالي حتى الوصول الى المشفى
عند بدء كل تقلصة خذي نفسا" عميقا" وثم ازفري ببطء (شهيق عميق ، زفير بطيء)

انهضي وتحركي فهذا قد يلهيك عن الألم وسيريحك من ألم أسفل الظهر الذي تشعرين به
يمكن لزوجك أن يجري لك مساج لأكتافك ، الرقبة ، الظهر ، والقدمين

خذي دوش بماء حار

تهانينا .......فالحمل على وشك الانتهاء وسيزداد عدد أفراد أسرتك ، وهو تجربة جديدة في الحياة ، وبالتالي لن تحظي بنوم جيد في الليل لعدة سنوات قادمة ومع تقدم الايام سيقل سهر الليالي وسيزداد حبك لأطفالك ولن يستطيع أحد أن يحل مكانهم أو يحل مكانك بالنسبة لهم

أفكار لمقاومة شعور الكبس ( الدفع للأسفل )

أميلي ظهرك للخلف وحاولي العرج
حاولي جهدك لاراحة وارخاء عضلات العجان ( طبقة العضلات بين المهبل والمستقيم )
ركزي تفكيرك على التنفس العميق
دعي التقلصات تقوم بعملها عنك خلال هذا الوقت

ماقياس جنينك ؟
تهانينا ...اذا لم تدخلي المخاض بعد فقد وصلت الى تمام الحمل وزبالتالي فان جنينك سيزن 3.462 كغ
ويقيس طولا" 51.2 سم
عادة الجنين الذكر سيكون بمقاساته أكبر من الأنثى

ماالذي يحدث لجنينك ؟

تصبح عظام الجنين قاسية ماعدا الجمجمة التي تحتاج لأن تكون طرية ولينة وسهلة التراكب من أجل الولادة أثناء المرور في المهبل ولذلك قد يأخذ راس جنينك منظر مخروطي للأيام الأولى من الولادة

في الواقع هناك بقعتين طريتين أو مايسمى اليَوافيخُ القِحْفِيَّة

، اليافوخ الأول سيصبح قاسي بين الشهر الثامن والخامس عشر من الولادة ، وأما اليافوخ الخلفي سيصبح قاسيا" بين الشهر الثالث والرابع من الولادة


ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟

خلال زيارتك الأخيرة هذه يمكن اجراء التالي
اختبار اللاشدة الجنينية Non-stress test
مشعر السائل الأمنيوسي
سونار
سيناقش طبيك معك امكانية الاستمرار بالحمل حتى المخاض الطبيعي
اجراء التحريض
الولادة القيصرية

أفكار لجعل حملك أفضل :

عنما تلدين طفلك ،

سيجرى لهم أول فحص طبي (تقييم ابغار ) حيث تسجل علامات الفحص له في الدقيقة الأولى من الولادة والخامسة من الولادة وعندما تكون الأبغار في الدقيقة الأولى بين 7-10 هذا يعني حاجة الطفل الوليد الى رعاية روتينية بعد الولادة وفي الدقيقة الخامسة 7- 10 يعني طبيعي

ومع ذلك هو لايشير الى سلوك الطفل المستقبلي أو ذكاؤه

أفكار للزوج
ناقش مع طبيبك وزوجتك طرق تسهيل الولادة ومخاطرها وفوائدها
يتبع
..............................
.

ملخص الثلث الثالث للحمل

الأسبوع 27- 32 ( العمر الحملي 25-30 )

يمتلىء جسم الجنين في هذه الفترة خلال الأسابيع التالية ( يخزن الشحم في جسده ، يصل طوله حوالي 15-17 انش ووزنه 4- 4.5 ليبرة حتى الأسبوع 32
الرئتان لم تكتملا في النضج بعد ولكن تحدث بعض حركات التنفس الايقاعي المنتظم ، العظام تتطور بشكل كامل ولكن لاتزال طرية ولينة ، الجنين يخزّن كلسه الخاص والحديد والفوسفور
الأجفان تفتح بعد اغلاقهما في الفترة السابقة


الأسبوع 33 – 36 (31- 34 أسبوع حملي )

انها الفترة التي يتوجه بها رأس الجنين في الرحم للأسفل اتخاذا" لوضعية الولادة ، يبدأ الجنين بكسب وزن بتسارع أكبر
يختفي الزغب الجنيني من الجلد ويصبح أقل احمرارا" وتوردا"
يقيس الجنين حوالي 43- 47,5سم طولا" ويزن حوالي 1600 - 2622 غ


الأسبوع 37- 40 ( الأسبوع 35-38 أسبوع حملي )

في الأسبوع 38 يعتبر الجنين تمام الحمل وسيكون جاهزا" للولادة في أي لحظة ،
قد تلاحظ الأم نقص في حركات الجنين حيث يملأ الرحم
الأظافر تنمو وتحتاج الى التقليم بعد الولادة
براعم الثديين تتواجد في كلا الجنسين
تزود الأم جنينها بالأضداد المناعية الضرورية لحمايته من الأمراض
تتطور كل الأعضاء ويستمر نضج الرئتان حتى الولادة
الجنين يقيس 48.6 -51.2 سم طولا"
ويزن بين 2859غ -3.462 كغ

......................................

أنواع التقلصات والآلام المختلفة التي تصيب الحامل وتمييزها عن المخاض

تقلصات براكستون هيكس

ربما سمعت بهذا التعبير سابقا" ولكن الآن تريدين معرفته عن قرب ويمكنك الآن التمييز بينها وبين التقلصات الحقيقية حسب التالي
تقلصات براكستون هيكس يمكنها أن تبدأ منذ الثلث الثاني للحمل وعلى الأغلب هي أكثر شيوعا" في الثلث الثالث من الحمل ، حيث تشد عضلة الرحم 30-60 ثانية وربما حتى الدقيقتين وهي تدعى أيضا" تقلصات تدريبية حيث تهيء الرحم للتقلصات الحقيقية وخلالها يمكنك التدرّب على ممارسة تمارين التنفس تمهيدا" للولادة

توصف تقلصات براكستون هيكس أنها
غير منتظمة الشدة والتواتر
غير متكررة بانتظام
لايمكن التنبؤ بها ( مفاجئة )
لاايقاعية
غير مريحة أكثر منها مؤلمة
لاتزداد بشدتها أو تواترها
تتناقص تدريجيا" ثم تختفي
اذا كانت تقلصاتك تختفي بشكل ما فانها على الأغلب بركستون هيكس

ماالذي يسبب تقلصات براكستون هيكس ؟؟

يعتقد بعض الأطباء انها تليّن عضلة الرحم بحيث تسهل مرور الدم الى المشيمة ولاعلاقة لها بتوسيع عنق الرحم ولكن تليينه
وعلى كل حال كلما اقترب موعد الولادة فان هذه التقلصات تعتبر مخاض كاذب والتي يمكنها توسيع وتليين عنق الرحم وهذا كله يترك تقييمه للطبيب الفاحص

ماالذي يحرض تقلصات براكستون هيكس ؟؟

عندما تكونين مفرطة النشاط أو جنينك مفرط الحركة
اذا لمس أحدهم سرتك
عندما تمتلئ المثانة
بعد الجماع
التجفاف

ماالذي يمكن فعله لتخفيف تقلصات براكستون هيكس ؟

غيري وضعيتك ، استلق اذا كنت واقفة أو امش اذا كنت جالسة أو مستلقية
خذي دوش حار لنصف ساعة أو أقل
اشربي كأسي ماء لتجنب التجفاف المحرض للتقلصات
اشربي كاس دافء من الأعشاب أو الحليب
اذا فعلت هذه الأشياء ولم تخف التقلصات فيجب اخبار طبيبك

المخاض الكاذب

عندما يقترب موعد الولادة ستلاحظين أن تقلصات براكستون هيكس اصبحت اكثر اقترابا" وشدة
ومن الشائع أن تعتقد الحامل أنه مخاض حقيقي لتذهب الى المشفى أو تتصل بالطبيب وتخبر انها مجرد انذار كاذب أو مخاض كاذب
وستسألين نفسك ماهو المخاض الكاذب وكيف يمكن تمييزه من المخاض الحقيقي وهذا ما سنتحدث عنه في التالي :

علامات المخاض الكاذب تتضمن :


التقلصات غير منتظمة ولايمكن التنبؤ بها بمعنى ( الفترة الفاصلة بين التقلصات هي 10 دقائق ثم ست د . ثم دقيقتين ، ثماني دقائق ، تسع دقائق ....خمس دقائق ....الخ )
لايوجد ازدياد مع مرور الوقت
يُشعر بالتقلصة كشد عام للبطن
تغيير الوضعية أو النشاط يسبب في تبطيء التقلصات وربما زوالها
الغشاء المحيط بالجنين لن يتمزق ( أي لن تدفق ماء الرأس المحيطة بالجنين )

مقارنة بين المخاض الحقيقي والكاذب

@مامدى تكرر تقلصاتك ؟راقبي التقلصات مستخدمة دفتر أو ساعة واكتبي متى تبدأ أول واحدة وثم بداية الثانية ، ان المخاض الحقيقي يتطور بفواصل منتظمة بين التقلصات مع اقتراب الفواصل من بعضها البعض ( يعني في البدء كل عشر دقائق منتظمة على ذلك ثم تصبح منتظمة كل ثلاث دقائق ثم كل دقيقتين ....الخ )

@كم تستمر كل تقلصة ؟اكتبي كم تستمر كل واحدة بمعنى متى تبدأ ومتى تنتهي في المخاض الحقيقي تستمر ثلاثين ثانية في البداية ثم تزداد طولا" مع تقدم المخاض حتى الستين ثانية أما المخاض الكاذب تتغير التقلصات في طولها وشدتها

@هل تتغير التقلصة بالتحرك ؟في المخاض الحقيقي تستمر التقلصة أثناء تغيير الوضعية بل وتزداد بالمشي بينما تخف في المخاض الكاذب
@أين تشعرين بالتقلصة ؟ في المخاض الحقيقي يبدا الألم عاليا" في البطن وينتشر الى بطنك وأسفل الظهر وأما في المخاض الكاذب فيتركز الألم في أسفل البطن والمنظقة الاربية

ورغم ذلك ربما لاتستطيعين التمييز بينهما فبعض الحوامل يمكن أن تعاني من تقلصات مؤلمة لعدة ايام بدون تبدلات في العنق والبعض قد تشعر ببعض الضغط للأسفل وثقل وبعض الألم اسفل الظهر

متى ينبغي الذهاب الى المشفى أو مركز الولادة ؟

قد تتجاهل بعض الحوامل ماتشعر به بسبب بعد موعد الولادة وعندما تذهب للفحص الروتيني في العيادة تجد أن عنق الرحم مفتوحة وهي بحالة ولادة ، ربما تتوجهين للمشفى أو مركز الولادة مع تقلصات منتظمة كل ثلاث دقائق وعندما تصلين الى هناك تتوقف تلك التقلصات ، اذا حدث ذلك لاتدعي الاحباط أو الخجل يتملكك وبدل ذلك اعتبريها تجربة للذهاب الى المشفى
هذا الموضوع يختلف من حامل الى أخرى ولكن المخاض الكاذب قد يكون أكثر في الولودات بالرغم من تجاربهم السابقة في الحمل والولادة
اذا كنت في شك مما تعانين منه فاتصلي بطبيبك وتذكري اذا استمرت تقلصاتك في البقاء أطول وأصبحت أقوى واقرب الى بعضها فأنت في طريقك الى الولادة
..............................

السدادة المخاطية= علامة الولادة

خلال الحمل تسد السدادة المخاطية فتحة عنق الرحم لتمنع الباكتريا من دخول الرحم ، قبل المخاض تُطرَد هذه السدادة وبالتالي فان عنق الرحم يمكن له أن يتسع ليسمح بمرور الجنين أثناء المخاض والولادة

متى يبدأ المخاض بعد رؤية السدادة المخاطية ( علامة الولادة )
ظهور هذه العلامة دليل على بدء اتساع عنق الرحم وبدء الجنين للتحضّر للولادة ، فيمكن للمخاض أن يبدأ خلال ساعات ، أيام ، او حتى أسابيع ،بينما يتسع العنق ببطء تدريجيا"
.
كيف تبدو السدادة المخاطية ( علامة الولادة )؟

تبدو صافية مخاطية ، متوردة أو مع خيوط دموية وقد تكون مفرزات جامدة كثيرة ،وأحيانا" قد لاتلاحظها بعض الحوامل بسبب زيادة المفرزات المهبلية بسبب الحمل

متى تتصلين بطبيبك ؟

اذا كان لون السدادة طبيعي فلاحاجة للاتصال بطبيبك ولكن أعلميه بزيارتك الروتينية التالية
ويجب الاتصال فورا" بطبيبك اذا كانت دم صريح ناصع وكمية الدم أكثر من ملعقتي شاي فقد تكونين تعانين من مضاعفات مثل انفكاك المشيمة أو مشيمة منزاحة (ارتكاز واطئ للمشيمة أو مايسمى عاميا" الخلاص )

[الا صلاتي]

علامات المخاض

ربما كل امرأة ستخبرك بتجربتها في المخاض والولادة وستكون تجربتك منفردة بنفسها والنقاط التالية ستحدثك عن يوم المخاض الموعود


ست علامات تدلك على أن المخاض خلال اسابيع أو أيام قادمة

1-الشعور بخفة التنفس ، أي يمكنك أن تشعري أن نفسك عاد طبيعيا" تقريبا" وهذا يدلك على أن الجنين قد نزل في الحوض وأراحك قليلا" من بعض الضغط على الحجاب الحاجز ورئتيك وبالتالي لم يعد نفسك قصيرا" ، وقد تشعرين بضغط على المثانة وبالتالي تعدد مرات التبول ،

وقد يعلق الآخرون على مظهر البطن وبالتالي لاداعي للقلق


2- ظهور علامة الولادة = السدادة المخاطية ، بعض الحوامل تظن السدادة مثل الفلينة ولكنها في الحقيقة مفرزات مخاطية خيطية وقد لاتلاحظها كل الحوامل


3- تمزق الأغشية المحيطة بالجنين ( انبثاق جيب المياه = نزول ماء الرأس المحيط بالجنين عاميا" )
فقط 1 من 10 حوامل تعاني من اندفاع السائل المحيط بالجنين ونزوله ويحدث غالبا" في المنزل وغالبا" في السرير ،وقد يحدث ذلك قبل بدء المخاض كما أن رحمك يرتكز على المثانة مماقد يسبب اندفاع البول وقد يصعب أحيانا" التمييز بين البول والسائل الأمنيوسي
اذا نزلت الماء المحيطة بالجنين فستلاحظين سائل بلارائحة ، ويحدث باندفاع مفاجئ أو سيلان ثابت ،

وعندما تشعرين بهذا الدفق للسائل لابد من التمييز بين رائحة البول أو سائل بلارائحة ، فاذا لم يكن مشابها" للبول فلابد من الاتصال بطبيبك
حتى ترين طبيبك لاتستعملي الحشوات المهبلية أو المعاشرة الزوجية ، أو اي شيء يمكن له أن يولد باكتريا الى المهبل
أعلمي طبيبك عن أي شيء من الصفات للسائل غير الصافي وبلارائحة فقد يكون أخضر أو كريه الرائحة ممايدل على التهاب


4- الشعور بالنشاط في أغلب حملك هناك ميل لديك للنوم ، ولكن في هذا اليوم ستشعرين بنشاط مفاجئ ، ستضعين قائمة طوية من الأشياء التي ينبغي انجازها ، أشياء لتنظيفها ، اشياء للشراء ، وكل شيء أهملت انجازه سابقا" سيكون له أولوية كبرى ، وفي كل هذه الاستعدادات لاتنسي يوم المخاض حيث سيكون قريبا" في اي لحظة ولذلك لاتتعبي نفسك كثيرا" ......واحتفظي ببعض الطاقة لذلك اليوم


5- انمحاء عنق الرحم = ترقق عنق الرحم
عادة في الشهر الأخير يبدأ عنق الرحم باللين والترقق وهذا يعني أن القطعة السفلية من الرحم تتهيأ للولادة ، وترقق عنق الرحم سيسمح للعنق بالاتساع بشكل أسهل
يمكن لطبيبك أن يقيم عنق الرحم خلال الشهرين الأخيرين من الحمل ويقول لك ان امحاءه 25% ، 50% ، 75% .....الخ ، وقد تلعب تقلصات براكستون هيكس التي عانيت منها سابقا" دورا" في امحاء(ترقق ) العنق
وطبعا" أنت لايمكنك تقييم انمحاء عق الرحم وهذا يحدد حصريا" بالفحص الطبي

6- اتساع عنق الرحم
يقاس الاتساع بالسنتمترات أو بشكل أقل دقة بعدد الأصابع بالفحص الطبي الداخلي ، الاتساع التام لعنق الرحم يعني 10 سم وبالتالي جاهزة للولادة .

علامة أكيدة للمخاض تحدث حتما" :

التقلصات الثابتة
عندما تبدئين بالشعور بتقلصات رحمية منتظمة وثابتة ، هذا أقوى مؤشر على بدء المخاض
وبالتالي لابد من النتباه الى الوقت الذي تبدأ فيه التقلصة والوقت الذي تنتهي ومدة الفواصل بين التقلصات ، وهذه التقلصات قد تشعرين بها كآلام الدورة في أسفل البطن ، أو ألم أسفل الظهر ، بفاصل 20-30 دقيقة وتزداد تدريجيا" بقوتها وتصبح أطول ، وعندما تصبح بفاصل خمس دقائق فلابد من الاتصال بطبيبك


صفات تقلصات المخاض الحقيقي

منتظمة
لها نموذج ثابت ( مثلا" كل 7 دقائق )
تتقارب بانتظام مع تقدم المخاض
تقوى أكثر مع تقدم المخاض
تبدأ بالم أسفل الظهر ثم لاتلبث أن تنتشر الى البطن والمنطقة الاربية
تغيير الوضعية لن يبطئها أو يوقفها
قد تترافق ببعض الدم الخفيف
قد يتدفق السائل المحيط بالجنين
سيلاحظ طبيبك تبدلات في عنق الرحم مثل الانمحاء لعنق الرحم والاتساع

يتبع
........................................

الألم أثناء المخاض

هناك عوامل كثيرة تلعب دورا" في احداث الألم أثناء المخاض مثلا" تمطط عنق الرحم والقطعة السفلية للرحم ، ضغط الجنين على الأعضاء الداخلية عدما يتحرك نزولا" في الحوض وعبر القناة الولادية
معظم الحوامل يعانين من ألم أثناء تقلصات المخاض ، بعضهن يصفن الألم بالخفيف الى المتوسط ،والأغلبية بالشديد.
كل حامل لها تجربتها الخاصة بها بالولادة ، وقد يؤثر أيضا" تجربتك السابقة بالألم اثناء الولادات السابقة ، الدعم العاطفي الذي تتلقينه ممن يحبونك ، التعب ، الخوف ، القلق ، التوتر ، كل ذلك يلعب دور في في زيادة الألم اثناء المخاض أو تقليله .

هناك اجراءات عديدة يمكن اتخاذها للتقليل من الألم سنتحدث بها
..........................................

الأسابيع الأخيرة من الحمل

ماالذي يحدث لجسمك ؟
كما تحدثنا سابقا"
تدخل الرأس في الحوض
الشعور بالخفة
شد متكرر أكثر للرحم
ضائعات مهبلية أكثر
تعدد بيلات
صعوبة النوم المريح بوضعية مريحة
ألم أسفل الظهر مستمر

مالذي قد تشعرين به ؟
النشاط والحيوية الزائدة
القلق
تمني الانتهاء من الحمل والولادة


ماالذي يمكن فعله ؟

احتفظي بطاقتك واسترخي
حضري حقيبة المشفى
استمري في اجراء تمارين الاسترخاء وتمارين التنفس يوميا"
اخرجي في نزهة مشي يوميا"

ماالذي يمكن فعله كزوج
ساعد في ادارة شؤون المنزل
شجعها على الاسترخاء والراحة
اشغلها بأمور أخرى كالتنزه اليومي ، والأكل خارجا" ،الخ
مارس تمارين الاسترخاء والتنفس معها
.........................................

بدء المخاض

ماالذي يحدث لجسمك ؟

تقلصات كألم الدورة في أسفل البطن أو ألم أسفل الظهر
علامة الولادة المدماة أو الوردية اللون

انبثاق جيب المياه المحيط بالجنين ( نزول الماء المحيط بالجنين )

تغوط متكرر على الأغلب لين


ماالذي قد تشعرين به؟

التهيج
مرتاحة
الميل للثرثرة
قلقة

ماالذي يمكن فعله؟

كلي حسب شهيتك في المراحل الأولى للمخاض
سجلي التقلصات
وسجلي تطور التقلصات

اتصلي بطبيبك لاعلامه بالتطورات
استمري في فعالياتك اليومية
اتجهي للمشفى اذا نزلت المياه المحيطة بالجنين ( دفق سائل ) أو اذا تقاربت التقلصات كل خمس دقائق ، أو حسب تعليمات طبيبك
استخدمي فوط صحية لاحشوات مهبلية اذا نزلت ماء الرأس المحيطة بالجنين ( انبثاق الأغشية المحيطة بالجنين )


ماالذي يمكن فعله كزوج ؟

أعد طمأنة زوجتك وشجعها على المخاض
تابع التقلصات وسجلها
اذا كان الألم أثناء الليل شجعها على النوم ونم أنت أيضا"

[الا صلاتي]

مراحل المخاض

................................

المرحلة الأولى

المرحلة الأولى الباكرة ( الطور الخفي )

ماالذي يحدث لجسمك ؟

يمحي ( يرق ) عنق الرحم ويبدأ بالاتساع الى 3-4 سم
التقلصات على الأغلب غير منتظمة قد تكون بفواصل بين 5- 30 دقيقة ، وتستمر حوالي 20-30 ثانية
التقلصات ستصبح أطول وأقوى وأكثر تقاربا" تدوم بين 40-60 ثانية
هذا أطول مرحلة للمخاض

مالذي قد تشعرين به ؟

مثارة
يتركز تفكيرك على المخاض والجنين
تثرثرين أو تصمتين تماما"
هادئة أو متوترة
قادرة على التعامل مع الألم وتحمله
بعض النساء قد تعاني من الألم ولاتستطيع التحمل

ماالذي يمكن فعله ؟

ابدئي بالتنفس المنتظم البطيء مع اللتقلصات كلما دعت الضرورة
يمكن اجراء المساج على البطن أو هز الحوض عند الضرورة
أفرغي المثانة ( تبولي ) كل ساعة
كلي واشربي حلويات بسيطة مثل الحليب الساخن المحلى بالعسل ، الجيليه،
اشربي الكثير من السوائل لتعويض وتجنب التجفاف
استرخي بين التقلصات
اذا أردت الاستلقاء فاستلقي على الجانب ولاسيما الأيسر

تقنيات التنفس
لايوجد طريقة محددة للتنفس مع التقلصات ، ومع ذلك بعض الأمهات يبدأن بنماذج التنفس المختلفة للشعور بالراحة
ابدئي وأنهي التقلصة بالتنفس الكامل ( التنفس النقي )العميق
خذي نفس عميق من خلال الأنف ثم ازفريه بشكل مسموع من الفم
الفائدة
التنفس الترحيبي بالتقلصة يعطي الأم والجنين أوكسجين اضافي داعم ،ويساعد في الاسترخاء والتركيز ، ويخبر الزوج ومن حول المريضة ببدء التقلصة والتنفس بنهاية التقلصة يفيد في الاسترخاء ويخبر من حول الحامل بنهاية التقلصة وبالتالي لتذكير الماخض بالاسترخاء بين التقلصات
والجئي الى التنفس العميق البطني أثناء التقلصة
خذي شهيق عميق ببطء من الأنف سامحة لبطنك أولا" بالتمدد أولا" ثم الصدر ، ثم ازفري ببطء من الفم مع زم الشفتين ، ينبغي للتنفس أن يكون بطيء ومريح حوالي نصف تنفسك الطبيعي أي حوالي 6-9 مرات تنفس في الدقيقة
متى يمكن استخدامه :
استخدميه خلال المخاض قدر المستطاع
الفوائد
الاسترخاء ، البطء وتوفير الجهد وهذا يساعد في شعورك بالأمان والطمأنينة

وضعيات يمكنك اتخاذها
من الأفضل أن تكوني ناهضة (وقوف أو جلوس ) من الاستلقاء حيث تساعد الجاذبية الأرضية في نزول الجنين في الحوض
ضغط رأس الجنين على العنق يساعد على اتساع العنق
من الجيد أن تكوني نشيطة ولاسيما بوضعيات تساعد على تغيير شكل الحوض مثل المشي ، تسلق الدرج ن، التأرجح ، الرقص
اذا تحركت سيساعد ذلك الجنين أكثر على الدوران والنزول ، ويمكنك الجلوس بوضعيات تساعد على نزول الجنين

الرقص البطيء

الكرسي الهزّاز

النوم على الجانب وحاولي تثبيت وسادة بين الركبتين للراحة أكثر

الجلوس مع رفع رجل الى الأعلى ، هذه الوضعية الغير متناظرة تساعد في توسيع الحوض من جهة ، وتغيّر شكل الحوض من جهة أخرى ممايساعد الجنين على اتخاذ الوضعية الأفضل

صعود الدرج

ماالذي يمكن فعله كزوج

ركز اهتمامك على التقلصات وتواترها
ذكرها بالاسترخاء واستعمل تقنية اللمس
شجعها وامدحها
ساعدها على التنفس اذا كان ذلك ضروريا"
شجعها على المشي
ذكرها بالتبول كل ساعة
ساعدها في تلهيتها بوسائل مختلفة منها القرآن

.................................................. ............................

المرحلة الأولى ( الطور الفعال )

ماالذي يحدث لجسمك ؟

العنق يصبح رقيقا" ويتسع بين 5-8 سم
التقلصات متباعدة بين 2-3 دقائق ، تدوم 40-60 ثانية بشدة أكبر وذروة أقوى
التقلصات أكبر والألم أشد ويدوم أطول وبتواتر أكثر
قد تعانين من المخاض في الظهر بشكل الم ظهر متوسط الى شديد
هذه المرحلة أقصر من سابقتها

مالذي قد تشعرين به ؟

لاتتكلمين
قلقة
خائفة وتشكين في قدرتك على التعامل مع ألم المخاض
مزاج جاد
تحتاجين الرفقة والصحبة والتشجيع
تركيزك على الداخل وعلى نفسك

ماالذي يمكن فعله ؟
الجئي للتنفس الايقاعي البطيء طالما أنت قادرة على ذلك



واذا لم يكن فعالا" فتحولي الى التنفس السريع السطحي

خذي نفسا" سطحيا" (شهيق وزفير ) من خلال الفم (التأكيد يجب أن يكون على الزفير بشكل حرف (ه ) أو (هي ) أو(هاه) "H" or "Hee" or "Huh"
ينبغي للتنفس أن يكون خفيفا" ، سطحيا" ، ومريحا"
فاذ شعرت الأم بالدوار فربما يكون التنفس سريعا" فلابد من ابطائه


الجئي الى الدَلْكٌ اللَطيف اذا كان ضروريا"
استمري بتمارين الحوض بين التقلصات
غيري وضعيتك باستمرار
استريحي بين التقلصات
استمري في التبول كل ساعة
الجئي الى تغيير الوضعية وبالرغم من ذلك لن تقف التقلصات أو تخف
استمري بالتحرك واستخدمي أوضاع التي تساعدك فيها الجاذبية الأرضية فيمكن لك المشي ، القرفصة ، الركوع للأمام على كرسي أو على كرة الولادة أو الاستلقاء على الجانب فهذا سيساعد الجنين للتحرك للأسفل في الحوض بشكل أسرع وأقل ألما"ليضغط على عنق الرحم وبالتالي يساعد على فتحه

الاندفاع للأمام .

الرقص


ماالذي يمكن فعله كزوج

اذا كانت تمشي فاسندها وساعدها
ساعدها في التدليك أو مساج الظهر

زودها بكمادات باردة للوجه
أعطها قطعة ثلج صغيرة لتمصها
استمر في عبارات التشجيع لتعاكس بذلك شعورها بالخوف
ذكرها بأن تغير وضعيتها وبالتبول
أطلعها دوما" على التقدم في المخاض ( يعني تقارب التقلصات )
شجعها على الاسترخاء وساعدها في التنفس

في هذه الفترة لابد من القبول في المشفى أو مركز الولادة وعلى الأغلب يوضع لك جهاز لمراقبة تطور المخاض ودقات قلب الجنين مع فتح وريد وتعليق سيروم من أجل تسريب الأدوية والمسكنات وتوفير المزيد من الراحة لك

[line]
[line]
[line]

من أجل المخاض الظهري

أي عندما يتركز الألم في أسفل الظهر ويكون على الأغلب توضّع الجنين خلفي
عندما يكون لدى الأم ألم في الظهر ، تقلصات غير منتظمة ، أو عند التقدم ببطء
الانحناء للأمام : العديد من النسوة ولاسيما اللواتي لديهن آلام اسفل الظهر يسترحن بالانحناء الى الأمام خلال التقلصات يفيد التالي


باعدي بين ساقيك بواسطة الكرسي واريحي ذراعيك ورأسك على ظهر الكرسي

انحن على الحائط أو على المرافق أو على الطاولة وحاولي الهز


ارفعي طرف سرير المشفى ، واركعي على السرير مع وضع الساقين على قمة السرير

اليدين والركبتين =الركوع
يمكنه أن يريح ألم أسفل الظهر ، يساعد في دوران الجنين ذو المجيء الخلفي ،يسمح بتسهيل اجراء المساج الظهري ، وبالتالي التأرجح من جانب لجانب ، الميل للخلف والأمام، أوامالة الحوض للمساعدة في دوران الجنين وزيادة الراحة
استخدمي وسائد تحت الركبتين لاراحتها ، يمكنك اراحة جسمك العلوي على الوسادة ، الكرسي ، أو كرة الولادة

يدين وركبتين


..............................................

المرحلة الأولى المتأخرة (الانتقالية )

ماالذي يحدث لجسمك ؟

العنق يتسع تماما" بين 8-10 سم
تقلصات قوية تماما" تدوم بين 60-90 ثانية
هذا التقلصات تصل الى ذروتها بسرعة وبفواصل بين 1-2 دقيقة فقط وربما بأكثر من ذروة
غثيان واقياء
المزيد من العلامة ( المفرزات المخاطية )
الأغشية المحيطة بالجنين قد تتمزق اذا لم تكن كذلك في السابق ( اي نزول الماء حول الجنين )

مالذي قد تشعرين به ؟
التعرق على الشفة العلوية أو الجبهة
رجفة في الفخذين
صداع شديد
غثيان واقياء
شعور بالبرودة والحرارة
شعور بالألم العاطفي لقلة الوقت لتلتقطي أنفاسك بين التقلصات
مذعورة تشعرين بأنك تريدين التخلي عن هذا
نزقة لاتريدين أحدا" أن يلمسك
كثيرة النسيان غير قادرة على تذكر شيء
ضغط على المستقيم (حس الكبس ، ورغبة بالتغوط )، ورغبة بالكبس قبل الأوان
مستوحشة ، نزقة ، تركزين على نفسك فقط
غامضة في تواصلك مع الآخرين

ماالذي يمكن فعله ؟

تذكري أن هذا الطور شديد وصعب ولكنه قصير
اعملي مساج بطني خفيف ومساج للفخذين

تفاعلي مع التقلصة في وقتها
قد ترتدين جوارب ويمكن التدفئة ببطانية دافئة
ارتاحي بين التقلصات
قد يريحك التنفس السريع

تخلصي من التنفس العميق عند ذروة الألم وتحولي الى التنفس السطحي السريع
لاتحبسي نفسك
حاولي ألا تكبسي حتى يتسع عنق الرحم تماما"
حاولي أن تقاومي الشعور بالكبس حتى يُطلب منك ذلك

ماالذي يمكن فعله كزوج

لاتتركها لأي سبب كان
ذكرها أن هذه الفترة انتقالية وأن المخاض على وشك الانتهاء وأن الطفل قادم
امدحها كثيرا" لجهودها
تنفس معها لتقلدك

ساعدها لتبدأ التنفس عند بدء التقلصة فلاتشعر أن التقلصة تسبقها
امسح جبهتها بمنشفة صغيرة
ابق هادئا"
ابق على اتصال بالفريق الطبي
اجعلها تضغط على يدك حتى تؤلمك أيضا"

ساعدها على الاسترخاء بين التقلصات
كن ايجابيا"
استدع الممرضة عند شعورها بالكبس

[الا صلاتي]

المرحلة الثانية

ماالذي يحدث لجسمك ؟

الاتساع تام
قد تتوقف التقلصات لفترة قليلة
يبدأ الجنين بالدفع خلال القناة الولادية ، ويبدأ مقدم الرأس بالظهور
التقلصات تدوم بين 60-75 ثانية وبفواصل زمنية بين 3-5 دقائق
قد تشعرين بالتقلصات أضعف من المرحلة السابقة
قد يضطر الطبيب الى الخزع ( القص )
ولادة الراس ، الأكتاف ، ثم باقي الجسم
وُلِد الولد

ماالذي قد تشعرين به ؟

قلقة ، تعبة
مصممة وعازمة
تجددين طاقتك
قد تجدين رغبة قوية بالكبس
أو قد تكونين قليلة العزم على الكبس
ترتاحين لتستطيعين الكبس
شعور حارق أو واخز في العجان (طوق النار )
ضغط على المستقيم تخشى منه الأم أن تتغوط

ماالذي يمكن فعله ؟

انتظري حتى يُطلَب منك الكبس ، ربما تنتظرين حتى يصبح لديك الشعور بالكبس وهذا يعني تمام الاتساع وهذا يعني اتجاه الجنين الصحيح للولادة
انتظري بدء التقلصة من جديد قبل أن تبدئي الكبس
خذي وضع مريح للكبس
اكبسي فقط عند شعورك بالتقلصة

أريحي عضلات العجان
استريحي بين التقلصات
انفخي أو تنفسي سريعا" عند ولادة رأس الجنين

تقنيات التنفس المستخدمة
خذي نفس عميق ثم اكبسي لخمس أو سبع ثواني بينما تزفرين ببطء أو تحبسين نفسك بلطف ، ثم اكبسي ثانية مرتين أو ثلاث مرات خلال التقلصة الواحدة ثم تنفسي بين التقلصات براحة وبنفس عميق ولطيف
انفخي أو تنفسي سريعا" عند ولادة رأس الجنين

تنفس اللهاث
اذا ثبّت طرف اللسان خلف الأسنان الأمامية فسيخفف ذلك من جفاف الحنجرة والفم
قومي بالتنفس السطحي ولكن بين كل 3-6 مرات منه قومي بنفخة هي ،هي ، هي (Hee, Hee, Hee, blow..)
ان نسبة اللهاث لتنفخ المريضة ينبغي تغيرها لتحقق راحة الأم
وهذا يعتمد على حاجة الأم للأوكسجين
الدفع ( الكبس )
الأم ينبغي أن لاتكبس عند التمرين


أوضاع مفيدة يمكن اتخاذها للمرحلة الثانية من المخاض

الوضع المثالي هو فتح مخرج الحوض قدر المستطاع ممايؤمن طريقا" لطيفا" للجنين لينزل من خلال القناة الولادية ويستخدم فوائد الجاذبية ليسهل مرور الجنين للأسفل ويعطي الأم شعورا" بالأمان والسيطرة
جربي احدى الوضعيات لبعض التقلصات اذا أفادتك فابقي عليها واذا لم تفد انتقلي الى وضع آخر بين التقلصات وحسب المولد فقد يطلب منك الانتقال الى وضعية خاصة قبل الولادة
الوضعية المثالية هي تلك التي يمكن اجراؤها من أي حامل والتي يستخدمها المولدون عادة في توليد الجنين


وضعية نصف الجلوس
مع وسادة تحت الركبتين ،الذراعين وأسفل الظهر
خلال التقلصة يمكنك لف اليدين حول الركبتين وسحب الركبتين للأعلى باتجاه الكتفين (كما في القرفصاء )
الأكثر استخداما" في المشافي
يفيد الجنين في نزوله مستفيدا" من الجاذبية قليلا" وتشعر الأم بالقدرة على التحكم أكثر
ويساعد المولد في رؤية أفضل للعجان

الاستلقاء الجانبي :
بانحناء الظهر وحمل الساق العلوية من قبل المرافق
الجاذبية الأرضية لاتفيد في هذه الوضعية ، ويفيد هذا الوضع في المرحلة الثانية السريعة وقد تكون مريحة للأم

وضعية الركوع

الركوع



أو اليدين على السرير والركبتين متباعدتين بشكل مريح أو احد الركبتين مرفوعة وقد يريح الأم ويخفف التمزقات والحاجة الى الخزع

قوسي ظهرك لآجل راحة متزايدة ، ممتاز للمخاض الظهري ، الأجنة العرطلة ، والأجنة بالوضع الخلفي والكثيرات تجد أنها أكثر راحة

.

الوضع المنتصب / القرفصاء
لن يكون ممكنا" اذا كان التخدير فوق الجافية مجرى لك بسبب عدم قدرتك على النهوض من السرير

الجلوس على التواليت أو فخذ المرافق ، أو كرسي الولادة حضن الشريك ، يفتح الحوض ، يتحسن دور الجاذبية الأرضية ، وضع الكبس الطبيعي



القرفصاء ، أو القرفصاء المدعومة
يفتح الحوض ،يحسن الجاذبية ، شعور الأم بالتحكم أكثر
خلال القرفصاء فان الحوض أكبر بحدود 28% من الاستلقاء على الظهر
قفي أو اجلسي للاستراحة بين التقلصات

التدلي
يعتمد على الجاذبية دون ضغط خارجي على العجان / الشعور بالدعم الجيد ، من الصعب على الأم رؤية أو لمس الطفل عند خروجه

وضعيات أخرى

ماالذي يمكن فعله كزوج؟
ساعدها في اتخاذ وضعية مريحة للكبس
اذا أمكن وضعية القرفصاء حيث تساعد فيها الجاذبية الأرضية وتفتح عضلات الحوض بنسبة 20%
الركوع أيضا" تساعد الجاذبية بها وترفع الضغط عن العصعص
عد حتى تستطيع مجاراة شعورها بالكبس خلال التقلصة
شاركها عواطفك وفرحك عندما يلد الطفل

ذكرها ان تنفخ أو تتنفس سريعا" عندما يلد الرأس
ذكرها أن ترخي عضلات العجان وتفقد تعابير وجهها
ذكرها أن تفتح عينيها لترى ولادة طفلها

[الا صلاتي]

المرحلة الثالثة

ماالذي يحدث لجسمك ؟

انفصال وولادة المشيمة (الخلاص)

بعض التقلصات (المغص) ضرورية لاتمام هذه المرحلة
ابرة عضلية لمواد قابضة للرحم أووريدية لمنع النزف
تُغطّى الأم ببطانية دافئة

مالذي قد تشعرين به ؟

الفرح
مرتاحة
منزعجة " ومتعبة أو
منفعلة بشدة ،وفخورة
شعور برجفة وبالبرد

ماالذي يمكن فعله ؟

اكبسي مع التقلصة لتوليد المشيمة
احملي وهدئي طفلك وتعرفي اليه
ضعي مولودك الى صدرك


ماالذي يمكن فعله كزوج
شاركها بالفرح لولادة الطفل
عانق واحتضن الطفل والأم
...............................

المرحلة الرابعة

ماالذي يحدث لجسمك ؟

كأم
خياطة الخزع أو التمزق ان وُجِد

الطفل
يفحص طفلك من رأسه الى أخمص قدمه

تزن الممرضة الطفل ، تضع بطاقة بالاسم على يد الطفل وتعطيه للأم والأب
تضع الممرضة مرهم ضد الالتهاب على عيني الطفل وتعطيع ابرة فيتامين ك K
في الفخذ

مالذي قد تشعرين به ؟

سعيدة ومتعبة شعور بالأمومة
عطشانة وجوعانة


ماالذي يمكن فعله ؟

افحصي وعانقي ، ارضعي وتكلمي مع طفلك

ركزي عينيك على مولودك
ضعي مولودك على ثدييك لتبدئي الرضاعة حالما أمكن

قد يطلب الوالدان من الممرضة تأجيل وضع المرهم على العينين حتى يغادرا غرفة الولادة
كلي واشربي

ماالذي يمكن فعله كزوج

تشارك مع طفلك وزوجتك بالشعوروالرابط الجديد العاطفي والطبيعي
احمل طفلك
ساعد زوجتك على بدء الرضعة
التقط صور لهذه المناسبة
اتصل بالأهل والأصدقاء واستقبل مكالماتهم وشاركهم أخبارك الجديدة
أنت الآن الأب بطفل جديد
..................................................
اذا " كتلخيص لك عزيزتي الحامل .....يمكن الاستفادة من الوضعيات التالية في نهاية الحمل لتسهيل الولادة

أوضاع للمرحلة الأولى من المخاض

للراحة

التأرجح ، الحركة المنتظمة

خلال المخاض تشعر الأم بالتحسن أكثر عندما تتمايل المريضة تزامنا" مع تنفسها ، أما المرافق فيتمايل معها أو يجري لها مساجا" بالتزامن مع تنفسها

الفعالية والنشاط :

المشي ، تسلق الدرج ، الندفاع للأمام كلها تساعد الجنين لينزل ويدور ويأخذ وضعه الصحيح للولادة

في المخاض الباكر كوني نشيطة دون أن ترهقي نفسك بالمشي

المشي أكثر فعالية في المخاض الفعال والمرحلة الانتقالية حيث يكون الجنين قد نزل في الحوض بشكل كاف ليضغط على عنق الرحم وبالتالي يساعد على فتحه

أوضاع للمخاض الظهري

عندما يكون لدى الأم ألم في الظهر ، تقلصات غير منتظمة ، أو عند التقدم ببطء

الانحناء للأمام : العديد من النسوة ولاسيما اللواتي لديهن آلام اسفل الظهر يسترحن بالانحناء الى الأمام خلال التقلصات

الركوع = اليدين والركبتين

يمكنه أن يريح ألم أسفل الظهر ، يساعد في دوران الجنين ذو المجيء الخلفي ،يسمح بتسهيل اجراء المساج الظهري ، وبالتالي التأرجح من جانب لجانب ، الميل للخلف والأمام، أوامالة الحوض للمساعدة في دوران الجنين وزيادة الراحة

استخدمي وسائد تحت الركبتين لاراحتها ، يمكنك اراحة جسمك العلوي على الوسادة ، الكرسي ، أو كرة الولادة

الأوضاع للمرحلة الثانية من المخاض

الوضع المثالي هو فتح مخرج الحوض قدر المستطاع ممايؤمن طريقا" لطيفا" للجنين لينزل من خلال القناة الولادية ويستخدم فوائد الجاذبية ليسهل مرور الجنين للأسفل ويعطي الأم شعورا" بالأمان والسيطرة

جربي احدى الوضعيات لبعض التقلصات اذا أفادتك فابقي عليها واذا لم تفد انتقلي الى وضع آخر بين التقلصات وحسب المولد فقد يطلب منك الانتقال الى وضعية خاصة قبل الولادة

الوضعية المثالية هي تلك التي يمكن اجراؤها من أي حامل والتي يستخدمها المولدون عادة في توليد الجنين

وضعية نصف الجلوس والاستلقاء الجانبي

وضعية الركوع

مريحة اذا لم يتوفر لك أدوية مسكنة للألم أو مخدرة
اذا كان التخدير فوق الجافية خفيف فسيكون هذا الوضع جيد لك ولكن لابد من سؤال الطبيب المشرف عليك قبل اتخاذ هذه الوضعية وستحتاجين الى مساعدة من حولك لاتخاذ هذه الوضعية ( تغيير وصلة السيروم والقثطرة الوريدية ووصلات المونيتور )
وعندما تصبحين بهذه الوضعية فأنت تحتاجين الى أن يسندك شخصين من الجوانب للحفاظ على توازنك واستقرارك

الوضع المنتصب / القرفصاء

لن يكون ممكنا" اذا كان التخدير فوق الجافية مجرى لك بسبب عدم قدرتك على النهوض من السرير

[الا صلاتي]

تقنيات التنفس لمراحل المخاض

الهدف منها
يزود بالأوكسجين للأم والجنين ، وبالتالي يساهم أيضا" بالاضافة الى فوائده المعروفة بتخفيف الألم
الاسترخاء : فالتنفس الدوري المنتظم يحرض الاسترخاء الفيزيولوجي بتخفيف التوتر العضلي ويحرض الاسترخاء العاطفي والراحة النفسية بتقليل القلق
التلهية : حيث ان تقنيات التنفس تساعد على تلهية المراة الحامل عن آلام المخاض ، بتحويل تركيزها على شيء آخر غير الألم والتقلصات

متى يمكن البدء بتقنيات التنفس ؟

في المخاض الباكر لايوجد تقنيات خاصة للتنفس ويمكن اللجوء لها عندماتصبحين غير قادرة على الوقوف أو الكلام أثناء التقلصات
استخدمي دوما" الطرق الأسهل لك والأقل جهدا" لتجنب التعب ولتجنب الشعور باستنفاذ كافة الوسائل المساعدة عند اشتداد المخاض


التنفس الكامل ( التنفس النقي )
في بداية التقلصة وثانية عند نهايتها خذي نفس عميق من خلال الأنف ثم ازفريه بشكل مسموع من الفم
الفائدة
التنفس الترحيبي بالتقلصة يعطي الأم والجنين أوكسجين اضافي داعم ،ويساعد في الاسترخاء والتركيز ، ويخبر الزوج ومن حول المريضة ببدء التقلصة والتنفس بنهاية التقلصة يفيد في الاسترخاء ويخبر من حول الحامل بنهاية التقلصة وبالتالي لتذكير الماخض بالاسترخاء بين التقلصات

التنفس البطني البطيء والمريح

خذي شهيق عميق ببطء من الأنف سامحة لبطنك أولا" بالتمدد أولا" ثم الصدر ، ثم ازفري ببطء من الفم مع زم الشفتين ، ينبغي للتنفس أن يكون بطيء ومريح حوالي نصف تنفسك الطبيعي أي حوالي 6-9 مرات تنفس في الدقيقة

متى يمكن استخدامه
استخدميه خلال المخاض قدر المستطاع
الفوائد
الاسترخاء ، البطء وتوفير الجهد وهذا يساعد في شعورك بالأمان والطمأنينة

التنفس السطحي (الخفيف)

خذي شهيق وزفير من خلال الفم مع اراحة الشفتين (عدم الزم )
خلال الشهيق اعملي صوت خفيف من (هِ = hee ) وتنفسي بشكل اقل عمقا" من التنفس البطيء حوالي مرة كل ثانية

متى يمكن استخدامه ؟
عندما يصبح التنفس العميق غير مفيد باراحة الماخض اثناء التقلصة
الفائدة
يفيد اثناء التقلصة بالاسترخاء والهاء الماخض عن التقلصة

تنفس (هِ،هِ ونفخ ) Hee-Hee-Blow Breathing


كيف يمكن فعله ؟
مثل التنفس السابق ولكن اعملي (هِ) 1-5 مرات ثم انفخي (زفير أعمق وأبطأ يمكنه التوتر )
يمكنك أن تعملي العدد المناسب لك من ال هِ حتى تستريحي

الفوائد
يضيف التنظيم للتنفس ويجنب فرط التهوية


التنفس السطحي مع النفخ المتغير Variable Hee-Blow Breathing


يختار الزوج أو المرافق عدد من التنفس السطحي (هِ) لاجرائها مثلا" (2، 3، 4) ويرفع ثلاث أصابع مثلا" فتقوم الأم باجراء ثلاث تنفسات من ال(هِ) ثم يغلق قبضة يده من أجل الزفير العميق مع النفخ ثم يرفع اصبعين مثلا" وهكذا ....
يمكن اجراؤه في المرحلة الانتقالية عندما تصبح الأم خارج السيطرة

الفائدة
هي التلهية فتركز الأم على الزوج وعلى عدّ مرات التنفس


فرط التهوية
لتجنب فرط التهوية في كافة نماذج التنفس فلابد للشهيق أن يعادل الزفير
انتبهي للشعور بالوخز في اليدين والقدمين ، الدوار ،أو عدم الاتزان الخفيف
حاولي ابطاء نسبة التنفس
التركيز على الزفير لاالشهيق
تنفسي بكيس ورق أو فنجان
.............................
اذا" فقد خرجت النفس من النفس .......ووُلِد الحيُّ من الحيِّ أو الحيُّ من الميت أو الميت من الحي .....

هنا أحببت أن أقف لأقول لكم جميعا" كطبية أخصائية ......هنا نحن نقف عاجزين بكل علومنا أمام حياة ذاك المخلوق الذي يعيش وينمو في وسط يكبر ويتناسب مع حاجياته

نحن أجل أسباب نكشف ماهو موجود في ذاك الرحم نعرف الخلل بما توصل اليه العلم الحديث من تقنيات ..وربما نصلح ذلك الخلل وربما لانستطيع ....

نجري الالقاح في الزجاج وربما نختار جنس الجنين ولكن هل نستطيع أن هب الحياة لتلك البيضة الملقحة المزروعة في رحم الأم ......لاوالله لانستطيع الا باذن الله لمن عرف الله ....أو لأسباب لايعلمونها لمن أنكر وجود الله ......

أجل أخوتي في مؤتمر التوليد والنسائية الذي انعقد في دمشق في تشرين ثاني من 2007 ألقى د. جميل شعبان محاضرة للجنين بين العلم والقرآن .......لم يستطع أحد أن يجيب لماذا لاتعيش تلك البيضة الملقحة الناجحة في المختبر عندما يُعاد زرعها في الرحم ولكن تفشل في التطور ...,لم يستطع أحد أن ينكر عليه برغم تنوع الأديان أن يقول ....انه الله هو الخالق وهو الراعي .....لم يستطع أحد سادتي أن يقول أنه قادر أن يضمن استمرار الحمل منذ اللحظة الأولى الى آخر لحظة ...بدون رعاية الله ......
...........................................

[دودا كيوت]

جزاكي الله خيرا موضوع اكتر مكن رائع

[الا صلاتي]

التمارين الرياضية والحمل

ماالفائدة من التمارين الرياضية؟
حسب الجمعية الأمريكية للتوليد والنسائية فان التمارين الرياضية تنقص آلام الظهر ، الامساك ، الوذمات والتورم
تمدك بالطاقة
تحسّن مزاجك
تحسّن جلوسك
تحسن مقوية العضلات وقوتها وتحمّلها
وبالتالي تحسن نومك أفضل

وكما يساعدك على التحكم الذهني أكثر من أجل الألم أثناء المخاض
يقوي الجزء السفلي من الجسم ليتكيف مع متطلبات المخاض والولادة
يقوي الجزء العلوي من الجسم لترفعي وتحملي طفلك بعد الولادة
وبالتالي يقوي مقوية العضلات لتصبح أسهل لفقدان الوزن بعد الولادة



ينبغي لبرامج التمارين الرياضية أن تأخذ بعين الاعتبار تاريخك الطبي والرياضي
اتصلي بطبيبك قبل البدء أو الاستمرار ببرنامجك الرياضي لتتأكدي من عدم وجود موانع تعيق نشاطك الرياضي

هل هناك أمور يجب أن تفعليها أو لاتفعليها عندما تتمرنين أثناء الحمل ؟

بعد الأسبوع 20 تجنبي تمارين الاستلقاء على الظهر وسيأتي التفصيل لاحقا"
تجنبي التمارين السريعة في الطقس الحار والرطب أو عندما تكونين مصابة بالحمى
البسي ملابس رطبة وباردة ومريحة تساعدك على البقاء باردة (مرطبة )
البسي حمالة مناسبة لك وتساعد على حماية الثديين ودعمهما
اشربي الكثير من السوائل فيجنبك التجفاف والحرارة
لابد من اضافة 300 كالوري لغذائك ولابد من التأكد من أخذها
أنهي طعامك قبل ساعة على الأقل من التمرين

أوقفي التمارين في حال

أنصتي لجسمك ، التمارين ينبغي أن لاتكون مؤلمة
وانتبهي للحالات الطبية التي يتوجب معها تغيير التمارين أو ايقافها مثل
الانمحاء الباكر في عنق الرحم أو الاتساع في عنق الرحم
تهديد الولادة الباكرة
التوائم

لابد من توقع بعض التعب الخفيف في الثلث الثالث من الحمل وبالتالي لابد من التمييز بين التعب الغير ضار والتعب المؤذي بك وبجنينك

تمرني بانتظام على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع وتجنبي التمارين المتعبة والصعبة

اذا" نكرر ونؤكّد
لاتتدربي أثناء الطقس الحار والرطب

لاتتدربي مطلقا" اثناء المرض وارتفاع حرارة جسمك

خلال الحمل تصبح الأنسجة الضامة في الجسم أكثر رخاوة وبالتالي لتجنب الأذية تجنبي ثني وتمطيط المفاصل

وتجنبي التمارين التي تتطلب القفز والهز أو التغييرات السريعة في الوضعية فاذاأدى أحد التمارين الى عدم استقرار المفصل فعدلي التمرين أو توقفي حالا"

اشربي الكثير من الماء والسوائل قبل وبعد التمرين لتجنب التجفاف فاذا كانت مدة تمرينك أكثر من ربع ساعة فتوقفي عن التمرين واشربي بعض السوائل ايضا"
اشربي حتى ولو لم تكوني عطشانة

انهضي ببطء عن الأرض لتجنب الهبوط السريع والمفاجئ في ضغط الدم والذي يؤدي الى اغماء مفاجئ
تابعي المشي بعد النهوض لتساعدي في عودة جريان الدم الى القلب الا اذا شعرت بدوار

تمرني بشكل مريح ويمكن تعديل ذلك مع تقدم الحمل
يمكنك اجراء اختبار التحدث أثناء التمرين فاذا كنت قادرة على الكلام أثناء التمرين فيمكن الاستمرار

قيسي نبضك خلال ذروة نشاطك لتتأكدي أن التمرين مناسب لك

وتجنبي التمارين التي تؤدي الى اللهاث

تجنبي المنافسة في التمارين


ان حرارتك المركزية لاينبغي أن تتجاوز 100.4فهرنهايت ، اذا شعرت بالحر ّ وأنك ساخنة فتوقفي أو عدلي شدة التمرين
تجنبي التمرين خارجا" في الشمس في الأوقات الحارة من النهار

حددي التمارين المجهدة بفترة قليلة بحيث لاتؤدي الى الارهاق واذا أردت التمرن أطول فناوبي بين التمارين الخفيفة والنشيطة

[الا صلاتي]

تجنبي التمارين التي تستخدم مناورة فالسالفا بمعنى زفير قسري مع فم وأنف مغلقين مثل حمل الأثقال مع حبس النفس
فهذا قد يؤدي الى ارتفاع الضغط مما يعيق عودة الدم الى القلب

بعد اكتمال شهرك الرابع تجنبي تمارين الاستلقاء على الظهر حيث يمكن لرحمك المزدادة حجما" أن تعيق عودة الدم الى القلب فاذا حدث لديك دوار ، أو ضيق نفس ، أو غثيان ، وخز في ساقيك بينما تتدربين على ظهرك فاستديري الى الجانب الأيسر وابق في هذا الوضع حتى ترتاحي
التمرين التالي لابد من تعديله بحيث يتم تجنب وضعيات الاستلقاء على الظهر أو البقاء لفترة قصيرة جدا" ويتخلله تمارين بوضعيات أخرى
تمرين على الظهر لدقيقة واحدة ويتناوب مع آخر لدقيقتين أو ثلاثة في وضع الجلوس أو الاستلقاء الجانبي

تمرني لتقوّي عضلات الجسم الأكثر تأثرا" بالحمل مثل عضلات البطن ،,وأسفل الظهر يمكن انجازه يوميا"

تزداد تقلصات براكستون هيكس أثناء الحمل


فاذا ازدادت شدتها أثناء أو بعد التمرين يجب أن :
تخففي شدة التمرين
تغيير الوضعية
جربي وضعيات مختلفة أخرى
اذا استمرت التقلصات بانتظام ل24 ساعة بعد التمرين فاتصلي بطبيبك فورا"

أتبعي تمرينك بتهدئة واستراحة ل5-15 دقيقة حتى تصبح ضربات القلب أقل من 100 ضربة في الدقيقة

قد تتناقص قدرتك على التمرين في الأسابيع الأولى من الحمل وكذلك الأخيرة فيما عدا ذلك يمكنك التمرّن مالم يكن هناك مشاكل طبية


النشاطات التي يمكن ممارستها في اثناء الحمل ولو للمرة الأولى :
تمارين الأيروبيك الخفيفة
ركوب الدراجة الثابتة
آلة التجديف (دون لاجهاد )
صعود الدرج
السباحة


نشاطات ينبغي تجنبها
الطيران الشراعي
ركوب الخيل
الرياضات التنافسية
الغوص
التزلج على الجليد والماء
تجنبي تمارين حبس النفس والكبس
تجنبي رياضات التماس مثل كرة القدم ،والسلة ، والطائرة
أي تمرين يمكن ان يؤدي الى رض البطن (الهز ،وتغيير الاتجاه السريع )
التمارين المؤدية الى قفز زائد ،الوثب ،القوة ،أو الركض
ثني الركبتين الشديد ،الجلوس الكامل ،رفع الساقين الاثنتين، لمس أصابع القدم للساق الممدودة
الوثب مع البسط
التمارين التي تتطلب التمدد على الظهر أكثر من ثلاث دقائق أو على الجانب الأيمن ولاسيما الأشهر الأخيرة للحمل
تمارين كثيرة بعد توقف لمدة طويلة من الزمن


هل يمكن للحامل أن تتدرب لانقاص الوزن
لا ينبغي أن لاتنتدربي عزيزتي الحامل تمارين انقاص الوزن ولكن ببقائك نشيطة أثناء الحمل يمكن أن يسهل ذلك رجوع جسمك الى شكله الطبيعي بعد الولادة

.................................................. ...............................

تمارين الثلث الأول للحمل

البسي ثياب مريحة وفضفاضة ، ولا تتمرني بالجو الحار وتوقفي عن التمرين في حال( اللهثة ) واشربي ماء بكثرة

تذكّري التحذيرات التالية

1- تمرين نصف الفراشة
تمرين مهم لرخاوة مفصل الورك والركبتين وتسهيل الولادة كنتيجة
اجلسي ممددة الساقين ،
اثني الساق اليمنى،،،، وثبتي القدم اليمنى على أعلى الفخذ الأيسر قدر المستطاع ،،،،وثبتي يدك اليمنى على الركبة اليمنى المثنية،،،،،، امسكي أصابع القدم اليمنى بيدك اليسرى
خذي نفس عميق وارفعي خلال ذلك الركبة اليمنى المنحنية الى الأعلى باتجاه الصدر بلطف شديد
خذي زفير عميق واخفضي الركبة الى الأسفل بلطف وحاولي أن تلمس الأرض
يجب أن لا يتحرك الجذع (الجسم ) وتنجز الحركة بمساعدة اليد اليمنى
كرري بالساق اليسرى
ببطء أعيدي التمرين للأعلى والأسفل حوالي عشر مرات ولا تجهدي نفسك





2_- تمرين الفراشة
يريح التمرين آلام الساقين
اجلسي ممددة الساقين ،
اثني الركبتين وقابلي أخمصي القدمين إلى بعضهما واجعلي العقبين قريبين من الجسم ما أمكن وأرخي الفخذين وامسكي قدميك بكلتي اليدين ،يمكنك الاستناد إلى الحائط أو وضع وسادة تحت الفخذ

بلطف حركي الركبتين للأعلى والأسفل مستخدمة المرفقين كرافعة للضغط على الساقين للأسفل


3_تمرين ادارة الجذع
تفيد الوضعية بازالة الامساك وتحسين الهضم ،ويحسن التصلب والتوتر في الظهر المسبب من الجلوس الطويل
استلقي على الظهر
شابكي أصابع اليدين أسفل الرأس ،
اثني الركبتين مع بقاء أخمص القدمين على الأرض خذي زفير عمق وأديري الرجلين باتجاه اليمين وأديري رأسك الى اليسار بنفس الوقت أعيدي التمرين بأن تديري الرجلين الى اليسار والرأس الى اليمين

4_تمرين الأكتاف

يدعم العمود الفقري ويريح من آلام الظهر ،يمسد ويمطط الكولون وأعضاء البطن ،يقوي أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي ،وينصح به السيدات اللواتي تعرّضن لاجهاضات سابقة
لاينصح به في المراحل المتقدمة من الحمل
تمددي على الأرض على الظهر ،
اثني الركبتين ،
ثبتي أخمصي القدمين (النعلين) على الأرض بحيث تلامس العقبين الأرداف_(أي كاحل القدمين يلمس الورك)
امسكي الكاحلين بيديك
ارفعي الأرداف وقوسي الظهر للخلف
حاولي رفع الصدر والخصر قدر الامكان بدون تحريك القدمين والكتفين وسيكون الجسم بالوضع النهائي مثبت بالرأس والعنق والكتف والذراعين والقدمين، حافظي على الوضع قدر راحتك ثم افلتي كاحليك واستريحي

5_وضعية حجرالطاحونة

يفيد التمرين في تقوية أعصاب وأعضاء الحوض والبطن و التحضير للحمل وتنظيم الدورة وكتمرين ممتاز بعد الولادة

اجلسي مع تمديد الساقين للأمام مع المباعدة بينهما ،اشبكي أصابع اليدين ومددي الذراعين أمام الصدر
اصنعي حركات دائرية واسعة فوق قدميك وحاولي ايصال أصابع اليدين الى أصابع القدمين في وضعية الانحناء الأمامي واتجهي بسرعة قدر الامكان للخلف في وضعية الانحناء الخلفي ،كرري التمرين عشر مرات لكل اتجاه

6_وضعية قطع الحطب
يفيد في رخي الحزام الحوضي وتقوية عضلات الحوض
اجلسي القرفصاء واجعلي أخمصي القدمين على الأرض وباعدي بينهما بحدود قدم ونصف ،شابكي أصابع اليدين وثبتيها على الأرض بين القدمين وحافظي على الذراعين مشدودتين ،واجعلي المرفقين بين الركبتين
تخيلي قطع الحطب
ارفعي الذراعين الى الأعلى قدر المستطاع خلف الرأس مع تمديد الظهر للأعلى وانظري للأعلى الى يديك
اعملي ضربة للأسفل مع قول آه بصوت عالي وزفير عميق بحيث تخرجي كل الهواء من رئتيك بحيث تعيدي اليدين باتجاه القدمين
كرري التمرين 5-10 مرات

7_وضعية تمطط القطة
يحسن التمرين مرونة الرقبة والأكتاف و العمود الفقري ،ويقوي الجهاز التناسلي الأنثوي ويمكن اجراؤه في الأشهر الستة الأولى من الحمل بأمان
اجلسي بوضع الأرداف على الأعقاب
،ارفعي مؤخرتك واستندي على الركبتين،
انحني للأمام وحافظي على يديك ممددتين ومستندتين على الأرض
هذا وضع البداية
تنفسي بعمق بينما ترفعين رأسك وتحنين ظهرك بحيث تجعلينه مقعرا"
افرغي الهواء من صدرك بينما تخفضين رأسك وتمددين ظهرك للأعلى
في نهاية الزفير اجعلي رأسك بين ذراعيك الممددتين والمسنودتين على الأرض وبمواجهة الفخذين
أعيدي التمرين 5-10 مرات ولاتجهدي نفسك

8_ وضعية تدوير الخصر
يقوي التمرين الخصر والظهر والورك، ويعطي شعور بالابتهاج ، ويريح من الاجهاد الجسدي والعقلي

قفي مع مباعدة القدمين حوالي نصف متر والذراعين على الجانبين
،خذي نفس عميق بينما ترفعين ذراعيك الى مستوى الكتفين
،خذي زفير عميق وأديري جسدك الى اليسار ضعي يدك اليمين على الكتف الأيسر وأديري ذراعك اليسرى وراء ظهرك وانظري الى الكتف اليسرى ،
احبسي نفس لثانيتين ،
خذي نفس عميق وارجعي لوضع البداية....وحافظي على ثبات القدمين على الأرض دائما"
كرري التمرين للجهة المقابلة
أنجزي التمرين بلطف ودون اهتزاز
كرري التمرين 5-10 مرات ولاتجهدي نفسك